Внутренняя ротация коленного сустава

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кости человека соединяются между собой при помощи суставов, их много, но наиболее сложным, наиболее уязвимым является коленный. Чтобы образовать сустав, три кости составляют сложное взаимоотношение; первой, наиболее крупной является бедренная, вторая — большеберцовая, а третьей — надколенник, наиболее большая — сесамовидная кость. Надколенник является дополнительным рычагом, помогающим совершать сложные движения.Надколенник является дополнительным рычагом, помогающим совершать сложные движения

загрузка...

Так в чем же состоят секреты строения коленного сустава, какие действующие силы оказывают на него влияние, в том числе и во время бега, предстоит еще разобраться. Несмотря на то, что анатомия его сложна, нужно только понимать, что где находится, какую роль выполняет, если показано лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие тонкости

В целом, сустав образован двумя сочленениями: первое, основное, бедренно-большеберцовое, второе образовано бедренной костью и надколенником. Сустав относится к комплексным, по типу он мыщелковый. Двигается сустав в трех взимно перпендикулярных плоскостях, первая, она же самая главная, – сагиттальная, в ней происходит сгибание, разгибание, которое осуществляется в пределах от 140 до 145 градусов.

Во фронтальной плоскости происходит отведение, приведение, оно незначительное, составляет всего 5 градусов. В горизонтальной плоскости происходит ротация внутри, снаружи, возможны небольшие движения в согнутом положении. От нормального или нейтрального, присогнутого положения ротация возможна не более 15-20 градусов.Коленный сустав строение, функции. патологическая физиология Дополнительно есть еще два вида движений, которые представлены скольжением, перекатами суставных поверхностей мыщелков большой берцовой кости по отношению к бедренной, происходят спереди, назад, наоборот.

Биомеханика

Анатомия сустава невозможна без понимания биомеханики, на этом основано лечение. Она сложная, суть ее состоит в одновременном перемещении в нескольких плоскостях. Если человек старается разогнуть ногу от 90 до 180 градусов, то за счет связок происходит поворот, смещение спереди или в другую сторону любого участка плато большеберцовой кости.

Строение таково, что мыщелки обеих костей не идеальны по отношению друг к другу, поэтому объем движений существенно возрастает. Стабилизация происходит за счет наличия многих связок, дополняют их рядом расположенные мышцы.
Внутри полости есть мениски, укрепление происходит за счет капсульно-связочного аппарата, который сверху покрыт мышечно-сухожильным комплексом.Коленный сустав строение, функции. патологическая физиология

Мягкотканные структуры

Это комплекс мягких тканей, которые, выполняя определенную функцию, обеспечивают объем движений. К ним относится большое количество образований, которые имеют свое строение. В целом, детский, взрослый сустав не отличаются своим строением.

Мениски

Эти образования состоят из соединительнотканного хряща, грубо говоря, это прокладка, располагающаяся между гладкими поверхностями мыщелков бедра, большой берцовой кости. Анатомия их такова, что они способствуют устранению неконгруэнтности. Помимо этого, строение их предполагает амортизацию, перераспределение нагрузки на всю поверхность костей. За счет всего вышеописанного колено человека стабилизируется, синовиальная жидкость равномерно перемещается по суставу.

По своей периферии мениски плотно связаны с капсулой при помощи связок. Они отличаются крепостью, ведь на периферию приходится максимальная нагрузка. Мениск - прокладка в суставеВо время движения происходит перемещение менисков по поверхности плато большой берцовой кости, при разрыве этот процесс не происходит, поэтому требуется лечение. Мениски укреплены при помощи коллатеральных, крестообразных связок.

Свободным краем мениски обращены к центру, детский сустав, в отличие от взрослого, содержит сосуды. Мениски взрослого человека имеют их только по периферии, которая составляет не более 1/4. Окружает все капсула, которая имеет складки, сумки, в них вырабатывается жидкость. Она является питанием, смазкой для хряща, всего количество ее не превышает чайной ложки. Складки замещают полости колена, создают дополнительную амортизацию.

Связочный аппарат

В полости коленного сустава есть образования – крестообразные, парные связки. Отделяются от полости они при помощи синовиальной оболочки. Толщина 10 мм, длина 35 мм. Анатомия передних крестообразных связок человека такова, что они начинаются широким основанием на внутренней или медиальной поверхности расположенного кнаружи мыщелка бедренной кости. Крестообразные, парные связкиДалее строение их отличается тем, что они идут сверху вниз кнутри, прикрепляясь к передней поверхности межмыщелкового возвышения на большой берцовой кости.

Строение связок основано на большом количестве волокон, которые, объединяясь, образуют два основных пучка. Во время движения нагрузку испытывает каждый отдельный пучок связок.Таким образом, не только мышцы участвуют в укреплении сустава, препятствуя вывиху костей. В норме передняя крестообразная связка своим натяжением препятствует даже минимальному подвывиху наружного мыщелка, плато большой берцовой кости, когда сустав находится в наиболее уязвимом положении.

Толщина задней крестообразной связки равна 15 мм, длиной она до 30 мм. Начало берет в переднем отделе внутреннего мыщелка бедра, следуя вниз, кнаружи, крепится на задней поверхности межмыщелкового возвышения позади бугристости. Строение задней связки предполагает вплетение части волокон в капсулу сустава.

Задняя крестообразная связка не дает сместиться большой берцовой кости кзади, ее переразгибанию. При разрыве связки у человека подобного рода движения становятся возможными, по степени разрыва определяется лечение. В состав связки также входят два пучка волокон.Коленный сустав строение

Внесуставные связки

С внутренней стороны колено укрепляют не только мышцы, но и внутренняя коллатеральная связка. Содержит она две порции – поверхностную, глубокую. Первая порция играет роль стабилизатора сустава, в составе длинные волокна, которые веерообразно расходятся от внутреннего мыщелка бедра, проходят постепенно к берцовой кости. Вторая порция образована короткими волокнами, частично вплетается в область менисков сустава человека. При полном разрыве связки лечение сводится к операции.

По наружной поверхности сустав человека укреплен наружными или латеральными коллатеральными связками. Частично волокна этой связки проходят на заднюю поверхность, где участвуют в дополнительном укреплении. Детский сустав содержит более эластичные волокна в связках сустава.

Мышцы

В динамическом плане, помимо связок, в стабилизации сустава участвуют мышцы. Они окружают сустав с обеих сторон, усложняя его строение. При частичном разрыве мышцы колена у человека способствуют его дополнительной стабилизации. Все мышцы имеют свою силу. Но наиболее мощной является четырехглавая, которая участвует в образовании связок надколенника.Четырехглаваямышца, которая участвует в образовании связок надколенника,является основной

При патологии мышцы, особенно четырехглавая, начинают атрофироваться, уменьшается сила. Во время периода реабилитации лечение направлено на восстановлении ее функции, как наиболее важной.

Когда необходимо восстановить заднюю нестабильность колена, основное лечение уделяется именно укреплению сустава после повреждения на любом участке задней крестообразной связки. В состав задней группы мышц входят полуперепончатая, полусухожильная, нежная, которые находятся у человека с внутренней стороны, двуглавая располагается по наружной поверхности бедра.

Норма и патология колена

Понимание процессов, происходящих в суставе, оптимизирует лечение, делая его более эффективным. Строение сустава человека знать мало, значение имеет то, как он функционирует. Взрослый, детский сустав имеет суставные поверхности, которые покрыты высокодифференцированным гиалиновым хрящом. В его состав входят хондроциты, коллагеновые волокна, основное вещество, ростковый слой.На строение колена существенное влияние может оказать травма Нагрузка, которая приходится на хрящ, равномерно распределяется между всеми составляющими. Строение по такому принципу позволяет переносить нагрузку давлением или срезающего характера.

На строение колена существенное влияние может оказать травма, от механизма которой во многом зависит лечение. Хрящ способен повредиться в результате чрезмерного воздействия при резком торможении в момент вращения. При повреждении связок возникает нестабильность сустава, он начинает смещаться в стороны. Дополнительным фактором, усложняющим лечение, может стать гемартроз, при котором кровь скапливается в полости коленного сустава. Погибшие клетки приводят к высвобождению большого количества лизосомальных ферментов, что в конечном итоге приводит к разрушению структур сустава.

В основном в суставе в результате внешних причин повреждается его хрящ. Степень поражения зависит от силы, длительности повреждающего фактора. Появляются трещины, которые являются воротами для дальнейшего разрушения коллагеновых волокон. Со стороны любой части кости прорастают сосуды, они приводят к снижению восстановительной способности. Кость также подвергается процессам разрушения.

Сустав имеет сложное макроскопическое, микроскопическое строение, функцию, понимание которых помогает правильно его лечить.

2016-06-10

Адгезивный капсулит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Капсулит – это хроническое заболевание плечевого сустава, при котором поражается суставная капсула. Для патологии характерно развитие нейродистрофических нарушений в периартикулярных тканях. В результате капсула и синовиальная оболочка подвергаются фиброзу, что ведет к их сморщиванию и уменьшению объема суставной полости.

У лиц с капсулитом плечевого сустава при артроскопии врачи нередко выявляют признаки воспаления (синовита). Воспалительный процесс имеет вялое течение, а характер его взаимосвязи с фиброзом пока не установлен.

Патофизиологические изменения при капсулите:

  • укорочение капсулярных коллагеновых волокон;
  • жировая инфильтрация суставной капсулы;
  • атрофические изменения связок плечевого сустава.

Немного истории

Впервые болезнь описал Duplay в 1882 году. Он ввел в клиническую практику термин «плечелопаточный периартрит», который долго использовали для обозначения всех периартикулярных заболеваний. Им без разбора называли любой воспалительный процесс в области плечевого сустава.

О диагнозе «плечелопаточный периартрит» негативно отзывались многие ученые и врачи. В 1959 году Pender назвал его «мусорной корзиной», в которую врачи сваливают все сомнительные случаи болей в плечевом суставе.

В 1932 году Codman предложил обозначать капсулит термином «замороженное плечо». Это название лучше всего характеризует симптомы заболевания. Главный признак патологии – это безболезненное ограничение подвижности плеча. Современный термин «адгезивный капсулит плечевого сустава» предложил Naviesar в 1945 году. Под этим названием болезнь сегодня фигурирует в МКБ-10.

Статистика

Капсулит – это наиболее частое воспалительное заболевание плеча. По статистике, им страдает около 3-5% населения развитых стран. Патологию чаще всего выявляют у больных с сахарным диабетом. Распространенность адгезивного капсулита среди пациентов данной группы составляет 16-36%.

Любопытные статистические данные:

  • чаще всего от болезни страдают лица в возрасте 50-70 лет. Что касается вторичного капсулита, он может развиваться и у людей моложе 40 лет;
  • по статистике, женщины страдают капсулитом чаще мужчин. Примерное соотношение между заболевшими – 3:1-5:1;
  • в 7-10% случаев при капсулите поражаются оба плеча. Плечевые суставы у человека воспаляются с интервалом в 6 месяцев — 5 лет;
  • ряд авторов утверждает, что болезнь излечивается в течение 1-3 лет. Однако на практике 20-50% заболевших испытывает ограничение подвижности плеча на протяжении 10 лет;
  • после выздоровления у 10% пациентов остаются незначительные боли и ограничение подвижности плеча. Среди лиц с сахарным диабетом остаточные явления встречаются чаще – в 85% случаев.

Рецидивы адгезивного капсулита в клинической практике встречаются редко. После выздоровления «пострадавший» сустав вряд ли воспалится повторно.

Классификация

В зависимости от причин и механизма развития выделяют первичный, или идиопатический, и вторичный капсулит. Давайте посмотрим, чем они отличаются.

Таблица 1. Сравнительная характеристика разных видов капсулита

Идиопатический

Вторичный

Причины Развивается медленно, но спонтанно и без видимой причины Возникает на фоне диабета, гипо- или гипертиреоза. Может может развиваться после травм плеча, хирургических вмешательств на сердце или ЦНС
Течение Манифестирует постепенно, имеет вялое течение После падений, ушибов и операций симптомы проявляются быстро. У лиц с диабетом болезнь развивается медленно
Особенности лечения Больным назначают комплексное лечение, направленное на борьбу с воспалением и фиброзом В первую очередь, диагностируют и лечат заболевание, которое спровоцировало развитие капсулита. Параллельно с этим больным проводят лечение капсулита

Особенности течения болезни

В своем развитии адгезивный капсулит проходит три последовательные фазы. Для каждой из них характерна своя клиническая картина. Впервые приведенную классификацию заболевания предложил Reeves в 1975 году.

Фазы развития капсулита:

  1. «Замораживание». Длится от трех до девяти месяцев. В этот период у человека появляются первые симптомы капсулита плечевого сустава. Его беспокоят неопределенные боли в плече, которые усиливаются в ночное время. Наиболее интенсивны они в самом начале. Через 2-3 недели человеку становится легче и он решает, что выздоровел. Больной прекращает лечиться, а капсулит развивается дальше.
  1. «Замороженное плечо». Продолжается от четырех месяцев до одного года. В это время у пациента полностью исчезают любые боли. На смену им приходит патологическая скованность в плече. Больному становится трудно двигать верхней конечностью. Сложнее всего ему дается наружная ротация, немного легче – передняя и внутренняя ротация.
  2. «Оттаивание». Длится от одного до четырех лет. В этот период объем движений в плече постепенно увеличивается. В большинстве случаев подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Однако некоторых больных после выздоровления может беспокоить остаточная потеря объема движений, но она не мешает им вести привычный образ жизни.

Во время лечения пациентов с адгезивным капсулитом практикующие врачи обнаружили интересную закономерность. Оказывается, что чем дольше у пациента длится болевая фаза – тем дольше протекает и фаза выздоровления.

Диагностика заболевания

Диагноз обычно ставят методом исключения. Вначале врачи ищут у больного травматические повреждения плеча, разрывы вращательной манжеты, субакромиальный бурсит, нейропатии. Если врачи не обнаруживают этих заболеваний, человеку выставляют диагноз «адгезивный капсулит». При воспалении капсулы у больных выявляют гипотрофию дельтовидной мышцы. Этот симптом неспецифичен, то есть может указывать на многие заболевания плечевого сустава.

Методы исследования при боли в плече:

Подробнее

  • рентгенография. Необходима для исключения переломов, вывихов и деформирующего артроза. У некоторых пациентов с длительнотекущим капсулитом на рентгенограммах выявляют признаки остеопороза. Причина его развития – продолжительная иммобилизация сустава;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Малоинформативно в диагностике капсулита. В ходе обследования врачи могут выявлять фиброзные изменения суставной капсулы и отек сухожилий ротаторной манжеты плеча. Однако эти признаки неспецифичны. Они могут указывать как на капсулит, так и на обычный тендинит;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Более информативный диагностический метод. С его помощью можно обнаружить специфичное для болезни утолщение суставной капсулы. Однако из-за высокой стоимости МРТ практически не используют для диагностики капсулита;
  • артрография. Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз. С его помощью выявляют достоверные признаки капсулита – уменьшение объема синовиальной полости и исчезновение аксиллярного кармана. Из-за высокой инвазивности в клинической практике артрографию применяют редко. Врачи обычно диагностируют капсулит и без этого исследования.

Диагностические критерии адгезивного капсулита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Медленное начало заболевания.
  2. Наличие болей на протяжении как минимум 3 месяцев.
  3. Усиление неприятных ощущений при движениях в плече-лопаточной области.
  4. Ночной характер болей.
  5. Отсутствие на рентгенограмме признаков других заболеваний плечевого сустава.

Как лечить капсулит плечевого сустава

Тактика лечения патологии отличается на разных фазах. Поскольку в периоде «замораживания» человека больше всего беспокоят боли и явления синовита, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Больному рекомендуют ограничивать нагрузку на плечевой сустав. При ярко выраженном болевом синдроме на руку надевают косыночную повязку. Человек носит ее по несколько часов в день.

В фазе «замороженного плеча» на первое место выходит лечебная физкультура и физиопроцедуры. Они помогают справиться со скованностью и восстановить нормальный объем движений в плече.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – это препараты первого ряда в лечении адгезивного капсулита. Они купируют боль и воспаление плеча, которые появляются в начале заболевания.

Однако в литературе пока что нет достоверных данных о влиянии НПВС на естественное течение болезни. Эти лекарства оказывают симптоматическое действие, а применять их есть смысл только для борьбы с болевым синдромом.

Нестероидные противовоспалительные средства вызывают массу побочных эффектов. Их прием может приводить к развитию осложнений со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Используйте эти препараты очень осторожно. Это особенно важно для лиц старшей возрастной категории.

Кортикостероиды

Согласно результатам клинических исследований, стероидные гормоны облегчают боль в первой фазе заболевания, однако оказывают кратковременный эффект. Лекарства данной группы назначают, когда нужно добиться срочного улучшения самочувствия.

Для лечения адгезивного капсулита плечевого сустава обычно используют локальную стероидную терапию. Препараты вводят в синовиальную полость под контролем УЗИ. При выполнении инъекций слепым методом врачи «промахиваются» в 60%. Естественно, это приводит к худшим клиническим результатам.

У большинства пациентов после введения стероидных гормонов облегчение длится 2-3 недели. Таким больным после ухудшения самочувствия манипуляцию выполняют повторно. Уколы делают с интервалом в 2-4 недели. Курс лечения состоит из 2-3 инъекций.

Гиалуронат натрия

Внутрисуставное введение препарата значительно уменьшает болевой синдром и улучшает функции плечевого сустава. По силе действия гиалуронат не уступает кортикостероидам, однако вызывает меньше побочных эффектов. В клинической практике лекарство пока что практически не используют из-за слабой доказательной базы.

Агрессивная реабилитационная тактика

В борьбе со скованностью в плече наиболее эффективен низконагрузочный длительный режим растяжения тканей. Существуют тренажеры, позволяющие осуществить дозированное и безопасное растяжение суставной капсулы. Манипуляции выполняют в реабилитационных кабинетах под контролем специалистов.

Для борьбы с тугоподвижностью плеча можно использовать лечебную физкультуру. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач-реабилитолог. Специалист обучит пациента технике и режиму занятий. В последующем человек выполняет упражнения самостоятельно, в домашних условиях.

Цели лечебной гимнастики:

  • расслабление мышц плечевого пояса;
  • увеличение амплитуды движений в плече;
  • щадящее растяжение мышц.

Чтобы добиться улучшения, заниматься необходимо ежедневно, по несколько раз в день. Лечебную гимнастику нужно совмещать с физиотерапевтическими процедурами и мануальной терапией.

Физиотерапия

В комплексное лечение капсулита нередко включают лекарственный электрофорез, УЗ-прогревание, синусоидально модулированные токи, озокеритовые или парафиновые аппликации на область плечевого сустава. Эти процедуры помогают быстрее избавиться от скованности и восстановить нормальный объем движений.

Лечение суставов Подробнее >>

Артроскопия

Артроскопические вмешательства используют для лечения резистентных форм капсулита. Их выполняют, если не удается добиться улучшения консервативной терапией. Перед артроскопией больному необходимо попробовать несколько нехирургических методов лечения.

В тяжелых случаях пациентам с капсулитом требуется открытое хирургическое вмешательство, но оно сопряжено со многими трудностями и осложнениями.

Сложности лечения капсулита у лиц с сахарным диабетом

Из-за влияния на углеводный обмен диабетикам не рекомендуется использовать кортикостероиды. Если лекарства данной группы все же назначили – применять их нужно осторожно. Во время лечения стероидными гормонами пациентам требуется адекватная сахароснижающая терапия и тщательный контроль гликемии (уровня глюкозы в крови).

У лиц с диабетом очень медленно заживают любые раны. Это существенно затрудняет выполнение операций на плечевом суставе. Восстановительный период у таких больных длится намного дольше, а осложнения возникают чаще.

Адекватный контроль гликемии у больных с сахарным диабетом снижает риск развития капсулита или ускоряет выздоровление, если болезнь уже появилась.

Разрыв связок коленного сустава и других частей, формирующих колено

Травмы связок коленного сустава, – в частности, их разрыв, – весьма распространены. При них происходит частичный либо полный разрыв волокон связок, которые удерживают в стабильном положении кости голени и бедра. Как свидетельствует статистика, на разрыв связок приходится порядка 85 процентов от всех травм суставов, повреждения колена составляют примерно половину всех разрывов.

Эта патология не угрожает жизни, однако сильные боли, вызванные ею, и невозможность нормальной ходьбы приводят к стойкой, но кратковременной утрате трудоспособности. В случаях тяжелых разрывов связок, находящихся внутри коленного сустава, большинство больных вообще не может осуществлять привычную профессиональную деятельность, если она предусматривает значительную нагрузку на колено. Давайте поговорим о том, каким бывает разрыв связок в коленном суставе и какие признаки разрыва связок коленного сустава существуют.Разрыв пкс коленного сустава

Разрыв связки коленного сустава: общие признаки

К числу основных симптомов, сопровождающих разрыв связок суставов колена (как, впрочем, и других суставов), можно отнести:

  1. отечность пораженных суставов;
  2. болевой синдром;
  3. нарушение активности (невозможность выполнения обычных нагрузок и ограничение подвижности);
  4. патологическую подвижность суставов;
  5. гематому либо покраснение кожного покрова в месте травмированного сочленения, иногда поражающие окружающие ткани.

Рассмотрим ряд проявлений разрывов связок коленных суставов (в приведённой ниже таблице дано описание поражения связок, разрыв которых случается чаще всего).Разрыв коленного сустава анатомия

Разрыв связок коленного сустава: симптомы

Рассмотрим различные симптомы разрыва связок коленного сустава.

Травма Характерные признаки
Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава Когда происходит разрыв крестообразной связки коленного сустава (разрыв пкс коленного сустава), внутри коленного сустава появляются болевые ощущения. По периметру колена виден выраженный отек с так называемым баллотированием надколенника (баллотирование – это когда при ноге, разогнутой в колене, надавливание на надколенник вызывает его погружение, при уменьшении давления он возвращается в нормальное положение). Важный признак, если произошел разрыв крестовидной связки коленного сустава — это сильная подвижность голени назад либо вперед.
Крестообразная задняя
Коллатеральная наружная Если происходит разрыв наружной коллатеральной связки коленного сустава,  то, если надавливать на наружную боковую поверхность колена, возникает боль. Отмечается аномально высокая боковая подвижность голени относительно оси бедра вовнутрь.
Коллатеральная внутренняя С внутренней поверхности сустава появляется точечная болезненность, которая сочетается с патологически высокой подвижностью голени в случае её отведения наружу и фиксированном бедре.
Связки менисков Довольно часто случаются травмы, сочетающиеся с коллатеральными связками и менисками. Симптомы дополняются щелчками, нестабильностью, а также заклиниванием при движении колена.
Разрыв сухожилий Основной симптом разрыва сухожилий – резкая и очень сильная боль в коленном суставе. Пальпаторно и внешне видны сильная отёчность, а также увеличение в размере колена по причине гемартроза, или кровоизлияния в полость коленного сустава. Кроме того, сильно ограничивается подвижность сустава. Чтобы подтвердить диагноз, может потребоваться сделать рентгенографию, МРТ либо УЗИ.
Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава Разрыв боковых связок коленного сустава случается довольно часто. Они могут произойти в случае неудачного скольжения, падения либо подвывиха. Когда происходит разрыв боковой связки коленного сустава, тут же всплывает одна особенность. Она очень плотно соединяется с мениском колена, так что при повреждении нередко он также травмируется. Это случается при ударе сбоку о наружную область сустава. В том и другом случае образуется подвижность и нестабильность сустава. Человек чувствует острую боль, и у него возникает отечность.
Разрыв наружной боковой связки коленного сустава
Капсула коленного сустава

Разрыв капсулы коленного сустава проявляется в виде сильного отека, усилением болевых ощущений в случае отведении голени наружу, разболтанностью либо ограниченностью сочленения. Даже если произошел полный разрыв внутренних боковых связок, можно обойтись без проведения операционного вмешательства, если существует возможность самостоятельного сращения. Коленное соединение внутри имеет волокна, которые идут крестообразно от поверхностей большеберцовой и бедренной костей.

Иногда случается триада повреждений Турнера. Она характеризуется разрывом наружной передней и боковой крестообразных связок, а также внутреннего мениска. Это сопровождается отёком, болезненностью и появлением крови в полости сочленения.

Травмы коленного сустава Стоит подробно рассмотреть, в чём выражается нестабильность коленного сустава, и каковы его симптомы.

Нестабильность в колене вполне может произойти по причине медленного травмирования сустава при хождении либо сильном ударе. Зачастую сустав вылетает у людей, профессионально занимающихся спортом. Болезненные повороты и резкие движения могут приводить к разрыву связок. Сустав травмируется по причине резкого торможения и скручивания. Если своевременно не приступить к лечению начального повреждения суставов, травма вполне может перейти на здоровые связки.

При сильной травме могут повредиться внутренний мениск и крестообразные связки. При несильном повреждении капсулы сустава могут проявляться положительные симптомы (сглаженность контуров надколенника и баллотирование).

Диагностика разрыва связки коленного сустава

Врачи выделяют ряд видов повреждения связок. Они отличаются тяжестью полученной травмы (в народе просто называют разрыв коленного сустава).

Первая степень присваивается при разрывах отдельных волокон. Подобное повреждение зачастую называют обычным растяжением, но такая терминология не совсем уместна. Ведь соединительные ткани не эластичны, что полностью исключает их возможность растягиваться.

Вторая степень – это неполный разрыв волокон. Третью степень обычно диагностируют при полном разрыве волокон. Часто данная травма сопровождается повреждением прочих элементов коленного сустава (менисков, капсулы, хрящевой ткани).Диагностика разрыва связки коленного сустава

Лечение разрыва связок коленного сустава

При диагностировании разрыва связок лечебная тактика определяется рядом факторов: локализацией, степенью повреждения, возрастом, состоянием пациента, а также характером его профессиональной деятельности.

Вот четыре основных тезиса, на которых основывается лечение при разрыве связок коленного сустава:

  1. Консервативно лечат частичные повреждения связок.
  2. Лечение чаще всего продолжается до одного месяца (при частичных повреждениях) и до 4 месяцев (при полных). На полноценное восстановление и реабилитацию может потребоваться до полугода.
  3. Операция требуется при полном разрыве крестообразных связок, в особенности, при повреждении менисков.
  4. Самостоятельно ходить без применения дополнительных приспособлений не допускается при любых разрывах в течение 2 недель. Двигательную активность следует восстанавливать постепенно, под контролем врача.

В этом видео вам подробнее расскажут о том, как проходит лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава.

Операция при разрыве связок коленного сустава

В хирургической практике есть несколько методов проведения операций на связках. Врач выбирает технику, руководствуясь возрастом больного, его состоянием, характером повреждения и клиническими показаниями.

Срочные оперативные вмешательства по восстановлению связок проводят в 5-дневный срок после травмирования.

Первую помощь оказывают по стандартной схеме: удаляют из суставной полости кровь и при помощи компрессионной повязки фиксируют конечности. После проведения оперативной диагностики врач сшивает разорванные связки (если при обследовании не был установлен перелом колена, разрыв мениска или другие повреждения, которые требуют специальной подготовки).

Особо важно оперативно оказывать помощь, так как разорванные связки быстро теряют эластичность, укорачиваются, их концы рассасываются. При неоказании оперативной помощи в последующем будет необходима более серьезная операция, к примеру, пластика связок сустава колена.

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава

Что же касается реабилитационных мероприятий (например, использования фиксирующих повязок и занятий лечебной физкультурой), то в течение восстановительного периода они обязательны.

Фармакологические препараты позволяют устранить симптомы воспалительного процесса, поэтому необходимость в их использовании довольно быстро отпадает. Однако в течение всего периода реабилитации нужно принимать следующие средства.

  • Комплексы микроэлементов и витаминов (Компливит, Витрум, Селмевит, Мультитабс, Центрум). Чтобы быстро восстановить целостность повреждённых связок, нужны микроэлементы, витамины группы B, сера, медь, молибден, фосфор, железо, кальций. В схемы лечения надо включать рыбий жир, содержащий много жирных полиненасыщенных кислот и жирорастворимых витаминов.
  • Хондропротекторы (Структум, Терафлекс, Артра, Хондроитин-Акос, Хондроксид). Это единственная группа лекарственных препаратов, активные элементы которых позволяют восстановить костные, хрящевые и соединительные ткани. После десяти дней приема хондропротекторы начинают оказывать противовоспалительное, анальгетическое и противоотёчное действие.
  • Мази, имеющие разогревающий эффект (Скипидарная, Випросал, Апизартрон). Их необходимо применять в первые две-три недели реабилитационного периода, чтобы улучшить регенерацию и микроциркуляцию поврежденных мелких кровеносных сосудов.
  • При купировании воспаления пациенту показана физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с анестетиками и анальгетиками), а также лечебная физкультура.

В этом видео пример того, как происходит восстановление после травмы.

Последствия разрыва связок коленного сустава

Несвоевременное лечение связок кoлeннoгo cуcтaвa может вызвать серьёзные последствия, к которым следует отнести:

  • значительное нарушение их подвижности;
  • активное развитие в организме воспалительного процесса;
  • значительную деформацию стопы, что влечет за собой снижение трудовой активности;
  • распространение в области сустава или на прилегающую кожу жидкости (например, крови), что может привести к развитию серьёзных инфeкций;
  • серьёзному поражению составов и даже инвалидности.

Разрывы связок коленного сустава — это очень серьезно. Так что лечить заболевания суставов необходимо своевременно, тем более что современная медицина позволяет это делать сравнительно быстро и без негативных последствий.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.