Расшифровка доа коленных суставов

Содержание статьи

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава: диагноз ДОА 1 и 2 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Деформирующий остеоартроз – это болезнь суставов, при которой происходят дегенеративные изменения их тканей, проявляющиеся в изменениях структуры и образовании костных наростов.

загрузка...

До сих пор точно не установлены причины возникновения этой болезни, а особенности ее течения до конца все еще не изучены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здоровый хрящ сустава состоит из таких тканей:

  • Коллагеновые волокна;
  • Хондроциты;
  • Сложное основное вещество, в которое входят белки, мукополисахариды и хондроитинсульфат (именно он придает хрящу эластичность и упругость и отвечает за правильное распределение нагрузок).

Деформирующий артроз коленного сустава Сам по себе хрящ не способен к активной регенерации, не имеет ни кровеносных сосудов и нервных окончаний. Питание он получает из синовиальной жидкости. С одной стороны, благодаря сниженной биологической активности клеток хряща воспалительные процессы в нем протекают замедленно.

По этой причине симптомы на начальной стадии развития деформирующий остеоартроз коленного сустава почти не проявляются. Но с другой стороны, если хрящ поражен и частично разрушен, на его восстановление тоже уйдут месяцы, а иногда и годы.

Деформирующий артроз начинается с изменений обменных процессов в хряще. Что служит толчком к нарушениям – до сих пор точно не выяснено.

Установлено только, что при доа коленного сустава хрящ начинает терять свои качества по причине преждевременного старения, износа и разрушения. Повлиять могут как внешние, так и внутренние факторы.

Описание развития ДОА коленного сустава

Если говорить о внутренних факторах, под влиянием которых может развиться деформирующий остеоартроз, то к таким относят:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Гормональная перестройка – чаще всего при климаксе.
  3. Патологии общего или местного кровообращения, при которых происходят нарушения васкуляризации сустава.
  4. Попадание в сустав хрящевых фракций – протеогликанов.
  5. Увеличение активности лизосомальных ферментов, способных разрушать хрящевые ткани (при доа коленных суставов активируется выработка преимущественно катепсина- Д и нейтральных протеиназов).

Внешними факторами, которые также могут стать толчком к развитию такой патологии, как деформирующий остеоартроз, являются:

  • Ожирение и избыточная масса тела.
  • Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
  • Другие суставные заболевания – например артриты разной природы.
  • Врожденные патологии суставов.

Насколько велико влияние каждого из этих факторов на возникновение и развитие доа, неизвестно.

Если дегенерировать начинают ткани уже измененного хряща, ставится диагноз вторичный деформирующий остеоартроз. Толчком могут стать плоскостопие, артриты, различные травмы сустава или конечности (в этом случае ставится диагноз посттравматический остеоартроз), врожденные суставные дисплазии.

Если деформирующий артроз коленного сустава развился у здорового до этого человека, то его называют первичным.

Метаболические нарушения как начальная стадия развития болезни

Хрящ начинает изменять свою структуру, если в его тканях происходит деполимеризация и уменьшение количества хндороитинсульфата, входящего в состав протеогликанов. Такое нарушение наблюдается при снижении функциональности хондроцитов, при повышенной активности лизосомальных ферментов или изменений коллагеновых волокон.

Деформирующий артроз коленного сустава Так как хрящ не получает достаточно питания, начинается его перерождение. Ткани заменяются соединительными, при этом хондроциты частично гибнут, а оставшиеся подвергаются пролефирации. Хрящ мутнеет и утрачивает упругость, поверхность его становится сухой и шероховатой (см. фото).

Далее деформирующий остеоартроз развивается так: поверхность хряща растрескивается, при этом сильнее всего повреждается его центральная часть – та, на которую приходится больше всего нагрузок. Волокна тканей начинают расслаиваться, хрящ истончается и постепенно разрушается. Но изменения костных тканей в местах соприкосновения с хрящом и синовиальной оболочки пока отсутствуют.

Процесс этот протекает очень медленно. Внешне деформирующий артроз никак себя не проявляет на этой стадии. Долгое время клиническая картина может оставаться латентной, пока внешние или внутренние факторы снова не окажут свое воздействие и не послужат причиной перехода патологии на следующую стадию.

Поскольку коленный сустав получает больше нагрузок, чем плечевой или луче-запястный к примеру, остеоартроз в этом случае может развиваться быстрее – симптомы дадут о себе знать уже через несколько месяцев после начала дегенеративного процесса в суставе.

Симптомы деформирующего остеоартроза

При доа коленного сустава 1 степени пациенты жалуются на боли, беспокоящие обычно после физических нагрузок, при длительном стоянии или продолжительно ходьбе. В состоянии покоя или после ночного отдыха пациент ощущает облегчение.

В некоторых случаях отмечаются так называемые стартовые боли, когда дискомфорт возникает при резкой нагрузке, а затем уменьшается по мере разработки сустава и увеличении физической активности. Характерный симптом: больному очень тяжело спускаться по ступенькам.

Деформирующий артроз коленного сустава и боли в коленеЧасто отмечаются спазмы мышц, прилегающих к суставам, потеря чувствительности. Объясняется это раздражением нервных и мышечных тканей остеофитами костяными наростами на суставах. Нередко, если пациент длительное время находился в состоянии покоя, при возобновлении движения отмечается скованность.

Связано это с мышечной усталостью, на более поздних стадиях она будет давать о себе знать независимо от того, находился пациент в состоянии покоя или активности.

При деформирующем остеоартрозе характерны также «блокады» суставов; пациент ощущает резкую боль, которая может застигнуть его где угодно, и по этой причине не может продолжать движение.

Боли вызывает суставная «мышь» — некротизированные обломки хряща или осколки остеофитов, впивающиеся в мышечные ткани. Через некоторое время боли проходят сами по себе, и пациент может двигаться дальше.

Диагноз деформирующий остеоартроз чаще ставится пожилым женщинам, страдающим лишним весом. Если болезнь находится на начальной стадии развития, деформации суставных элементов могут отсутствовать. Позднее наблюдается увеличение, точнее, расширение сустава, образование наростов — это остеофиты коленного сустава.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, необходим тщательный осмотр и прощупывание сустава. При доа можно обнаружить отдельные болевые зоны – обычно на медиальной стороне сустава. Кожа в этом месте может быть горячей и несколько отечной.

Из-за остеофитов и фиброзно-склеротических изменений капсулы сустава сгибательно-разгибательные движения коленного сустава могут быть ограничены. Регионарные мышцы при этом либо не атрофированы, либо атрофированы незначительно. Нередко отмечается варикозное расширение вен, холодные стопы, периодически возникают признаки парестезии.

Прежде чем ставить окончательный диагноз и назначать терапию деформирующего остеоартроза коленного сустава, рекомендуется обследовать позвоночник и другие суставы.

Часто доа сопровождается остеохондрозом или спондилезом. Лечить в этом случае нужно сразу две патологии в комплексе.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Лечить данную патологию достаточно сложно по той причине, что восстановить хрящ до его первоначального состояния, возвратив полностью все функции и свойства, невозможно. Хрящевые ткани способны к регенерации, но процесс это очень длительный. Потому, если уж поставлен такой диагноз, следует набраться терпения и приготовиться к долгой, упорной борьбе с недугом.

Основные цели лечения:

  • Снять болевой синдром;
  • Остановить разрушение хряща;
  • Восстановить или сохранить подвижность сустава и конечности.

Чтобы добиться успеха, важно устранить внешние и внутренние факторы, которые могут способствовать развитию заболевания, если начался воспалительный процесс – купировать его. И главное – не допустить вовлечения других органов в развитие болезни.Комплексное лечение доа включает такие методики:

 

  1. Прием медикаментов различного действия;
  2. Физиопроцедуры;
  3. Мероприятия по корректировке распорядка дня и физических нагрузок;
  4. Диетотерапия и лечение народными средствами;
  5. Санаторно-курортное лечение;
  6. Хирургическое лечение при запущенных формах болезни.

Медикаментозная терапия предполагает первоочередно курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают комплексное действие, одновременно устраняя болевой синдром и останавливая воспалительный процесс. спользовать можно также и нестероидные противовоспалительные мази для местного нанесения.

вольтарен при ДОА коленного суставаК таким препаратам относятся салицилаты, производные пирозолона, индометацин, вольтарен. Назначая препараты данной группы, следует учитывать, что при длительном приеме все они агрессивно воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

А поскольку большую часть пациентов составляют женщины старше 45 лет, обязательно нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний. Лучше всего переносятся такие лекарственные препараты, как вольтарен, ибупрофен, напросин. Кроме того, их можно использовать и наружно в форме мазей.

При реактивной форме заболевания в терапию медикаментами нередко включают гидрокортизоны. Их нужно вводить непосредственно внутрь левого ли правого колена – в зависимости от того, какой сустав поражен. Инъекции делаются с интервалом не менее 7 дней даже при очень сильных болях и воспалении.

Если вводить гормоны чаще, будет достигнут обратный эффект – дегенеративные изменения хрящевых тканей начнут протекать быстрее, болезнь перейдет на следующую стадию.

Если отмечаются симптомы периартрита, пострадавший сустав обкалывают смесью новокаина и лидокаина пертикулярным способом.

Комплексное лечение деформирующего остеоартроза

Эффективно дополнят медикаментозное лечение при деформирующем отоеартрозе:

  • Комплексы витаминов и минералов;
  • АТФ;
  • Рибоксин.

Если нет противопоказаний, допустимо использование анаболических стероидов: ретаболил, нероболил, метандростенолон.

Отмечено, что если доа коленного сустава развивается параллельно с другими инфекционными заболеваниями в организме верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, болевой синдром может быть совсем другого характера. Боли острее, и беспокоят пациента практически постоянно, независимо от нагрузок на сустав, состояния покоя или активности.

В этом случае к базовому медикаментозному лечению обязательно добавляются антибиотики и антигистаминные лекарства.

Широко применяются различные физиопроцедуры, которые также можно отнести к комплексной терапии:

  1. Грязелечения, обертывания и аппликации.
  2. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область пораженного сустава.
  3. Электрофорез с использованием раствора новокаина, ронидаза, салицилата натрия.
  4. Диадинамические токи.
  5. Ультразвук.

лечение ДОА коленного суставаЕсли болезнь – следствие реактивного артрита, назначается фонофорез с применением гидрокортизона. В компенсированной стадии заболевания хороший эффект дают растирания сустава мазью с содержанием виропина, бычьей желчи, випротокса, разнообразные компрессы.

В этот период показаны массаж и упражнения из лечебной физкультуры. Но все упражнения следует выполнять без нагрузки на сустав – сидя, лежа, а лучше в воде. Занятия плаванием предпочтительнее всего.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно лечить деформирующий тип остеоартроза народными средствами, но только в комплексе с медикаментозной и физиотерапией. Хотя бы раз в год рекомендовано санаторно-курортное оздоровление. Выбирать следует здравницы с йодобромными, сероводородными, радоновыми источниками и грязевые лечебницы.

В последнее время очень популярным стало лечение коленных суставов лазерным излучением низкой частотности. Практика показала, что при деформирующем остеоартрозе наиболее эффективны гелий-неоновый и гелий-кадмиевый лазеры. Один курс длится 15 сеансов.

С помощью лазера эффективно снимается боль, останавливается воспалительный процесс, прекращается разрушение суставных тканей. При отсутствии результата после применения всех вышеперечисленных методик проводится местная рентгенотерапия – облучаются наиболее пораженные участки суставов.

Если и эти мероприятия оказались неэффективными, при этом отмечается деформация суставов с сильным ограничением подвижности, назначается хирургическая операция. Проводится артропластика или же эндопротезирование.

Для профилактики рецидивов нужно обеспечить пациенту щадящие условия труда без перегрузок сустава, регулярный и полноценный отдых, соответствующее питание, желательно ежегодный отдых в санатории и проживание в хороших климатических условиях ( переохлаждения и сырость противопоказаны).

Как расшифровать результаты УЗИ коленного сустава

Сегодня современную медицину трудно представить без нового визуального, инвазивного, а главное, безопасного диагностического метода — ультразвукового исследования. Вот уже много лет он не теряет своей актуальности и широко распространен. Этого удалось достигнуть благодаря простоте в использование и доступной цене процедуры. В основе метода работа ультразвуковых волн, которые распространяются с разной чистотой и скоростью. Они способны поглотить и отобразить всевозможные биологические изменения в работе организма.

Показания

Диагностическое ультразвуковое исследование коленного сустава (далее УЗИ КС) рационально проводить при:

  • Травмах. Они могут быть разного типа, при этом наблюдаются некоторые деформации, что способны в будущем стать причиной появления боли и дискомфорта для пациента. Благодаря описанному методу врач быстро обнаружит кровоизлияние, суставные утолщения, а также зоны, где были повреждены связки. Также можно быстро обнаружить последствия травм конечностей, что в будущем защитить пациента от риска ревматоидных обострений.
  • Ревматические недуги. В данном случае УЗИ КС указывает на очаги скопления суставной жидкости.
  • Воспаление. Если мягкие суставные ткани начинают воспаляться, это свидетельствует о развитии воспалительных процессов в КС, которые скоро могут обостриться (скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава, воспаление суставной сумки, воспалительное заболевание сухожилий, воспаление сустава).
  • Плоскостопие.

При проведении исследований КС можно оценить анатомию и элементные контуры, структурные деформации, правильную работу мениска, связок, посмотреть, не накопилась ли жидкость, или не образовали ли патологические образования и тканевые уплощения.

показания к проведению узи коленаКак правило, доктор проводит в одно и то же время исследование обоих суставов, только при этом проекции должны быть разные. Чтобы грамотно провести процедуру, необходимы датчики с высокой частотой. Само УЗИ проводится согласно определенному протоколу.

Какие недуги выявляет УЗИ?

Исследование КС заняло особое место в современной медицине, благодаря ему можно без ошибок и в короткие сроки диагностировать болезнь суставов и мышц с поражением сердечно-сосудистой системы даже на самом первом этапе развития, это позволит назначить грамотное и своевременное лечение. Исследование позволяет оценить костную ткань и состояние мышц, также обращается особое внимание на хрящи, связки и суставные сумки.

При помощи УЗИ определяются:

  • Повреждения травматического характера.
  • Нарушение в строении сочленения — остеопатии и также остеодистрофии.
  • Дистрофические заболевания коленных связок.
  • Ревматизм и разрыв сухожилий и связок, а также мышц около суставов.
  • Переломы, подвывихи и вывихи.

Посмотрите это небольшое видео, где специалист рассказывает об УЗИ коленного сустава: зачем его проводят и в каких случаях это наиболее подходящий метод диагностики.

Противопоказания

Самым главным противопоказанием является открытая рана. К ней невозможно будет приложить аппарат.

Противопоказанием для проведения процедуры также считается период (а точнее несколько недель) после того, как в КС вводили специальные инъекций. Исследование можно проводить не только взрослым, но и детям, потому что оно считается максимально безопасным.

Что можно увидеть во время проведения процедуры?

Во время проведения данного вида диагностики, специалисты могут заметить следующее:

  1. Использование передней проекции поможет в изучении четырёхглавой бедренной мышцы, проверит работу коленной чашечки, переднего заворота и подколенной сумки, связки надколенника.
  2. Использование задней проекции отображает работу заднего рога хрящевой прокладки, которая выполняет функцию амортизатора в суставе, головок мышц икр.
  3. На этапе медиального осмотра просматривается само тело хрящевой прокладки, которая выполняет функцию амортизатора в суставе, состояние внутренней связки и медиальных отделов.
  4. На этапе латерального осмотра оценивается происходящее с наружной боковой связкой, дистальным сухожилием, телом наружного мениска и проводится оценка всех процессов латерального отдела.

проекции узи коленного сустава

Только используя метод комплексной оценки анатомии и состояние суставных элементов, можно правильно провести диагностирование.

Перед проведением исследования не нужно проводить никакую дополнительную подготовку КС. Пациенту стоит иметь при себе салфетку и полотенце, чтобы убрать потом излишки геля, что необходимо для процедуры, направление от доктора (если такое есть в наличии) и карточку больного с информацией о недуге (доктор сможет оценить, насколько развивается болезнь).

Как проводится УЗИ КС?

Если врач назначил пациенту проведения УЗИ КС, от него не требуется никакой подготовки, в отличие от обследования внутренних органов. Может проводиться как быстрый, так и плановый осмотр. Процедуру должен назначить врач, если пациент пожаловался ему на тревожные симптомы:

  1. При проведении процедуры больного размещают на кушетку.
  2. Под зону обследования подкладывают маленькое скрученное полотенце или подушку. Само исследование происходит согласно прописанному протоколу.
  3. На необходимую зону важно нанести немного проводящего геля.
  4. Сначала врач, используя датчики, проводит осмотр колена спереди и сбоку.
  5. Затем пациент ложится на живот, для проведения исследований задней суставной поверхности.

Пациент может все время стоять, при необходимости доктор положит его на кушетку. Процедура длится несколько минут, потом остатки геля удаляются салфеткой с эстетической точки зрения. В завершение процедуры пациент получает изображение КС и заключение, которое должен расшифровать лечащий врач.

Одна из самых частых патологий новорожденных — врожденная дисплазия сустава. Вы можете узнать, к какие опасные осложнения будут, если вовремя не диагностировать этот недуг, а также какие есть методы лечения?

Преимущества УЗИ

Если у человека есть проблемы с мягкими тканями, соединительной тканью, плотным образованием из соединительной ткани, сосудисто-нервными пучками, это можно быстро и точно диагностировать во время проведения УЗИ КС. Но колено достаточно сложное по своей анатомии, что становится причиной возникновения некоторых сложностей для визуализации всех элементов.

преимущества узи

Если пациент повредил хрящевую прокладку, которая выполняет функцию амортизатора в суставе, главные стабилизаторы коленного сустава, удерживающие голень от смещения впереди и внутрь, у него возникли патологические процессы в хрящевом суставе, исследование КС не позволит с адекватностью провести оценку деформаций из-за недостаточности акустического окна. В этом случае диагноз необходимо будет подтвердить. С этой целью пациент записывается на МРТ или рентген.

Следует также обращать внимание, при проведении процедуры, на эффект эхогенности, это отображает реальное состояние связок и сухожилия.

Сравнение УЗИ с другими методами исследования

Давайте сравним самые популярные методы исследования: КТ, МРТ, рентген и УЗИ:

  • Методика проведения МРТ связана с излучением радиочастот и силовым полем, действующим на движущиеся электрические заряды и на тела, обладающие магнитным моментом. Поэтому такой диагностический способ характеризуется рядом существенных противопоказаний. УЗИ КС считается максимально безопасным. Если выбор стал между МРТ и УЗИ КС, необходимо ориентироваться не только на текущее здоровье пациента, но и на необходимость тканевой визуализации.
  • Чтобы провести оценку костной ткани врачи назначают проведения МРТ. Но при исследовании мягких тканей, рациональнее проводить УЗИ КС.
  • Конечно, нередко в основе выбора должны стоять не только рекомендации доктора, но и стоимость процедур. Не всем пациентам будет по карману проводить МРТ. А вот УЗИ КС по своей цене доступно многим.
  • Что касается рентгена, пациентам важно учитывать некоторые существенные недостатки этого метода. Благодаря рентгену выявляются патологические процессы, что связаны с деформацией костной ткани. Если сравнить этот метод с УЗИ, то он не показывает, в каком состоянии находятся мягкие ткани. Помимо этого, назначение рентгена не способно выявить состояние недуга на начальном этапе, в отличие от УЗИ.
  • Метод КТ считается томографическим способом посрезового исследования человеческого тела. КТ вообще во многом идентично МРТ, можно даже сказать что они одинаковые, кроме физических методных основ. МРТ работает за счет магнитного поля, а КТ – рентгеновских лучей. Соответственно, отсюда и различают особенности: то, что сможет показать один исследовательский метод, не покажет другой. Все остальное, вплоть до внешних характеристик и дизайнов аппаратов очень схоже, точнее его практически не отличить.

Расшифровка данных

Несмотря на патологические характеристики, наличие определенной симптоматики, а также предварительного диагностирования во время проведения УЗИ КС медик проводит оценку суставной анатомии со стандартным набором данных.

Если одновременно с УЗИ проводят допплеровскую методику, это позволяет провести диагностику и изучить сосудистые деформации.

Доктор проводит оценку всех прописанных параметров:

  1. В нее включены насколько четкие и ровные считаются границы суставной поверхности, есть ли зажимы и наросты.
  2. Допустимой считается то, что в подвижном соединении костей скелета есть немного синовиальной жидкости.
  3. При этом хрящ не должен быть толще 0,5 см, а вот оболочка небольшой уплощённой формы полости, выстланной синовиальной оболочкой в здоровом суставе не должна просматриваться.
  4. Если в КС присутствует жидкость, ее характер и объемы становятся основой для назначения лечения и диагностирования заболевания.

На этапе изучения всех изменений, доктор приходит к выводу о наличии заболевания. Используя детальную диагностику, минимизируются ошибки в диагностирование, что становится основой для адекватного лечения.расшифровка узи коленного сустава

Если это необходимо, доктор может рекомендовать пациенту провести повторное УЗИ КС. Несмотря на дороговизну процедуры, многие пациенты понимают важность оценки развития динамики заболевания. Кроме того, в период обострений картина может быть неточной, процентное соотношение воспалительных очагов видоизменяться, это становится также основой для проведения периодического УЗИ КС.

Стоимость процедуры

УЗИ считается наиболее доступным, недорогим методом исследования для разных слоев населения. Его можно проводить как в государственных, так и в платных клиниках. В последних вам предоставят все необходимое, вплоть до одноразовой простыни.

Стоимость проведения исследования разнится согласно регионам, даже в пределах одного города цены могут отличаться. Все зависит от качества аппаратуры, квалификации доктора и репутации медицинского центра.

Чтобы сравнить цены на УЗИ обратите внимание на крупные города:

  • Москва (средние цены УЗИ КС — от 1000 до 2000 рублей).
  • Санкт-Петербург (разброс цен — от 500 до 1800 рублей).
  • Ростов-на-Дону (от 500 до 1500 рублей).

УЗИ КС сегодня является быстрым методом диагностики любого описанного выше заболевания и патологии. Эта процедура пользуется авторитетом среди врачей и позволяет быстро и эффективно провести осмотр пациента, и выявить недуг.

Артроз коленного сустава, его симптомы и лечение

Коленный сустав образован подвижным «тандемом» большеберцовой и бедренной кости. Их боковому смещению препятствует надколенник, а легкое, скользящее движение обеспечивает упругая прослойка из прочной хрящевой ткани.

Толщина «здорового» хряща, выстилающего суставные поверхности костей коленного сустава, составляет 5-6 мм.

Этого достаточно для смягчения механического трения костей и амортизации «ударной» нагрузки. Заболевание, ведущее к разрушению тканей естественного амортизатора и деформации сустава — гонартроз, или артроз коленного сустава, имеет неприятные симптомы, а лечение его нередко затрудняется запуском компенсаторного механизма со стороны костных структур.

Что запускает болезнь?

Бытует мнение, что гонартроз колена – это следствие «отложения солей». Однако обызвествление, или отложение кальциевых солей в связочном аппарате колена самостоятельного значения не имеет и является скорее следствием, чем причиной.
Что же такое гонартроз и как его лечить?
В действительности же «точкой отсчета» следует считать нарушение кровоснабжения небольших костных сосудов и его следствие – затруднение трофики хрящевой ткани и ее истощение. Далее следует деформация гиалинового хряща. Последний слоится, покрываясь разнонаправленными трещинами. Синовиальная жидкость становится более вязкой, теряет свойства естественного «увлажнителя» хрящевой ткани.

Полное исчезновение высыхающего «амортизатора» можно было бы назвать финалом патологического процесса.

Однако утратившие хрящевой «покров» подлежащие кости возмещают потерю, разрастаясь по периферии, и покрываясь «шипами» – костными наростами. Коленный сустав при этом деформируется, а ноги принимают Х-образную или О-образную форму, из-за чего данную патологию еще называют деформирующий остеоартроз коленного сустава (далее — ДОА).
Подробно о том что такое гонартроз и как он развивается.

В чем же причины артроза коленного сустава?

  • Старение организма и сопутствующее ему «изнашивание» суставов;
  • Избыточная масса тела;
  • Экстремальные нагрузки на коленный сустав (у спортсменов);
  • Травма колена, перелом одной из его костей;
  • Удаление мениска;
  • Недолеченный артрит, ревматизм;
  • Аномальное расположение костных составляющих сустава;
  • «Сбой» в эндокринной системе и дисгармония гормонов, обменный дисбаланс.

Нередко артроз путают с различными артритами.

Однако, отличие артрита от артроза коленного сустава заключается в том, что первый нередко бывает следствием вторжения в организм различных болезнетворных агентов, «выливающегося» в воспалительные заболевания всего организма.

Иногда признаки артрита – воспаление и припухлость сустава, его отечность, боль, усиливающаяся по ночам, — становятся результатом того, что иммунная система «разворачивает» активную оборону против собственных клеток организма.

Артроз же, будучи исключительно локальным заболеванием, нередко становится логическим продолжением артрита или следствием постепенного «изнашивания» сустава.

Первичный и вторичный гонартроз

В ортопедии и травматологии виды артроза коленного сустава принято различать в зависимости от причин, давших старт дегенеративным изменениям суставного хряща.

  • Возрастной, или первичный гонартроз коленного сустава нередко нарушает течение относительно безболезненной старости вследствие физического «износа» хрящевой ткани. Несколько чаще, по сравнению с мужчинами, с этой формой недуга сталкиваются женщины, перешагнувшие 40-летний рубеж. Более раннее развитие первичного гонартроза угрожает спортсменам и обладателям лишних килограммов;
  • Вторичный гонартроз — логическое продолжение перенесенной травмы или следствие несвоевременного лечения воспалительных заболеваний, развивается в любом возрасте.

Где затаился недуг?

Постепенно развиваясь, гонартроз локализуется во внутренней части коленного сустава. Однако недуг может «затаиться» и между надколенником и поверхностью бедренной кости.

  • Левосторонний гонартроз нередко настигает спортсменов и людей с избыточной массой тела;
  • Дегенеративным изменениям хрящевого слоя правого коленного сустава более подвержены лица, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с неумеренными динамическими или статическими нагрузками на правую ногу;
  • Двухсторонний гонартроз чаще носит возрастной характер. Независимо от причин, не обузданное лечением разрушение обоих коленных суставов в большинстве случаев грозит инвалидностью.

Ай, болит!

Признаки гонартроза коленного сустава вначале болезни довольно расплывчаты, да и не многие поспешат нанести визит ревматологу или артрологу, ощутив боль в колене после длительного пешего похода.

Ведь непродолжительный отдых и расслабление избавляет от неприятных симптомов в слегка «похрустывающем» колене, даруя сомнительное ощущение физического благополучия.

На деле же «расплывчатые» симптомы первых стадий дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата крайне осложняют их своевременное выявление и лечение. Не исключение и деформирующий гонартроз.

  • Гонартроз 1 стадии, проявляющийся лишь небольшим дискомфортом, вызванным утомляемостью конечности, крайне сложно распознать самостоятельно. Своевременный толчок для посещения доктора нередко дает тупая боль в колене и «похрустывание» цепляющихся друг за друга шероховатых хрящей;
  • Гонартроз 2 степени задает старт деформации коленного сустава и сковывает его движения по утрам, вызывая потребность «расходиться». Интенсивно проявляющаяся продолжительная боль возникает после долгого пребывания на ногах или длительного сидения. Умеренно ограниченные двигательные возможности колена сопровождаются хрустом;
  • Максимально признаки артроза коленного сустава проявляются на третьей стадии недуга. Отекшее колено, локальная температура которого повышена, нередко болит в состоянии покоя.

    Движение сустава блокирует острая боль, вызванная «суставной мышью» — фрагментами отколовшихся костных наростов.

    Деформированный сустав теряет стабильность, его сложно привести в движение. Запущенный недуг этой стадии требует протезирования.

Излечим ли остеоартроз коленного сустава?

Известное утверждение «Покой не самоцель, а средство достижения цели» имеет прямое отношение к тем, кто столкнулся с начальными проявлениями недуга. Покой обеспечивает максимальную разгрузку коленного сустава при обострении. С этой же целью рекомендуют использование индивидуальных ортопедических стелек.

Своеобразной страховкой от болезни, а точнее от ее обострения станут специальные ортезы, поддерживающие устойчивость «разболтанного» коленного сустава у спортсменов.

Пожилым людям «разгрузить» суставы во время прогулок поможет трость. Но перечисленные меры – скорее профилактика артроза коленных суставов. Если же подобная «прививка» не помогла, и обострившийся гонартроз заявляет о себе воспалением и болью, следует поторопиться к ортопеду или артрологу.

Как лечить гонартроз?

  • Этап 1. Обуздать воспаление и сопутствующую ему боль.

    Наилучшим образом с «острой» задачей справятся нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые перорально, внутримышечно или внутривенно. Пролонгированный эффект окажут НПВП, «запечатанные» в ректальные свечи.

    Оправдано и применение препаратов кортикостероидов, — их «доставляют» непосредственно в больной сустав.

    Усилить противовоспалительный эффект НПВП, применяемых внутренне, поможет местное применение мазей или гелей с активным противовоспалительным компонентом. Последние способствуют быстрому снятию отечности.

    Совместно с НПВП нередко назначают препараты, снижающие мышечный тонус сосудов. Это позволяет улучшить околосуставной ток крови.

    Что делать при артрозе коленного сустава, например, пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ, для которых прием НПВП и обезболивающих представляет опасность?

    Хорошей альтернативой станет оксигенотерапия.

  • Этап 2. «Напитать» подсохшие хрящи веществами, стимулирующими синтез коллагена.
    Предназначенные для этой цели хондропротекторы действуют медленно, однако длительное применение их способствует синтезу естественных компонентов хрящевого матрикса. Наибольший эффект дает внутрисуставное введение препаратов.

    Подробнее о препаратах для уколов в коленный сустав читайте здесь…

  • Этап 3. Сглаживаем хрящевые «шероховатости» и снижаем трение хрящей путем введения гиалуроновой кислоты.
  • Этап 4. Улучшаем кровоснабжение и трофику сустава, применяя физиотерапию. С этой целью рекомендуется совместить приятное с полезным и пройти санаторно-курортное лечение.
  • Этап 5. Обращаемся к нетрадиционным методам лечения: иглоукалывание и гирудотерапия, апитерапия. Инновацией в лечении ДОА коленного сустава считается внутрисуставное введение Ортокина – сыворотки, полученной из белков крови пациента.

Какие правильно выполнять упражнения?

Затормозить прогрессирующую деструкцию суставных элементов поможет лечебная физкультура. Ее первоочередные цели:

  • улучшение кровоснабжения сустава и активизация трофики всех его составляющих;
  • увеличение мобильности колена;
  • поднятие тонуса всех мышц человеческого тела.

Сеансы лечебной физкультуры, хотя бы на первых порах рекомендуется проводить под контролем инструктора по ЛФК. Опытный тренер подберет упражнения, соответствующие уровню подвижности сустава, исключив высокоамплитудные упражнения и упражнения с запредельной осевой нагрузкой, — все то, что может повредить мягкие ткани сустава и ухудшить состояние пациента.
Эффективный комплекс упражнений при гонартрозе.

Рецепты из зеленой аптеки: варианты есть!

Предусматривает гонартроз и лечение народными методами:

  • Вариант 1. Измельчите в мясорубке 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея и 3 лимона. Поместив смесь в 3-литровую банку, доверху залейте кипятком. Выдержав состав в течение ночи в теплом месте, хорошо укутав банку, с утра начинайте его прием, употребляя по 70 гр снадобья ежеутренне. Постепенно доведите прием до 3 раз;
  • Вариант 2. Обработайте больной сустав смесью из 1 ст.л. меда и 3 ст.л. яблочного уксуса. Сверху наложите свежий капустный лист (легко отбейте его ножом) или лопух (светлой стороной к суставу). Оберните ногу целлофановой пленкой и мягким платком. Делать на ночь, до 30 процедур.

Подробнее о рецептах народной медицины для лечения гонартроза вы сможете прочитать здесь…

Неизбежное решение

Нередко выраженный болевой синдром и дисфункция сустава грозит потерей трудоспособности.

Тогда пациентам среднего возраста, равно как и молодым людям, имеющим диагноз артроз коленного сустава, требуется операция.

Наиболее часто выполняют эндопротезирование. Длительность такой операции не больше часа, а эффект ее – безболезненное функционирование «отреставрированной» конечности минимум 20 лет. По истечении времени «разболтавшийся» протез придется заменить.

Статью о периоде реабилитации после операции по замене коленного сустава читайте здесь…

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.