Подтаранный сустав суставные поверхности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Стопа человека — это достаточно высокоразвитая часть тела, она не только удерживает туловище в пространстве, но и противостоит различным силам, возникающим во время выполнения многих сложных движений. В процессе эволюции анатомия стопы стала настолько сложна, это обеспечило человеку возможность прямохождения. Всего в стопе человека 26 костей различной величины, всех их объединяют суставы, связки. Разделить их можно на три группы, они помогут понять строение этого отдела нижней конечности.

загрузка...

Анатомические зоны

У человека кисть и стопа имеют свои особенности, отделы примерно одинаковые, но носят разные названия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

анатомия стопы

В стопе различают:

  1. Кости предплюсны. В этом отделе расположено семь костей, крупными среди них считаются таранная, пяточная, другие, мелкие — это ладьевидная, кубовидная, три клиновидных. Первая таранная, которая надежно зафиксирована между обеими костями голени, участвует в образовании голеностопа, обеспечивая его гибкость.
  2. Плюсна включает в себя пять по форме напоминающих трубку костей, они потом переходят в пальцы с предыдущим отделом. На каждом конце есть суставная поверхность, это позволяет сделать пальцы максимально подвижными, обеспечить нормальное положение свода стопы.
  3. Заканчивается стопа фалангами пальцев, между ними располагаются подвижные суставы. Всего этот отдел включает четырнадцать костей, из них две кости имеет первый, или большой палец, по три содержат в своем составе все остальные. Этот отдел обеспечивает равновесие, возможность совершения мелких движений, сложных, когда речь идет о людях, не имеющих рук, а вместо них использующих ноги.

Такое деление костей связано с взаиморасположением, связанным с формированием суставов. Стопа образована не только за счет костей: в ее образовании берут участие суставы, мышцы, связки, кровеносные сосуды, нервы.

Есть в стопе свои отделы, их не помешало бы знать. В заднем отделе стопа имеет массивные кости: таранную и пяточную. В среднем отделе — ладьевидная, три разных по форме клиновидных, кубовидная кости. В переднем отделе у человека — составляющие предплюсны, фаланг пальцев ног.

Кости стопы

Когда основные составляющие известны, деление стопы понятно, нужно разобраться с костями подробно. Начать нужно с самой большой, пяточной кости, она сзади, испытывает постоянную нагрузку, за счет нее во многом обеспечивается гибкость свода. В состав голеностопа она не входит, но получает, равномерно распределяет нагрузку именно от него. По внешнему виду кость несложно представить в виде трехмерного прямоугольного образования с длинной осью, которое ориентировано вперед, в сторону, всего на поверхностях кости есть шесть поверхностей.

Спереди находятся суставы, при помощи которых происходит мощное сочленение с таранной. Сзади на кости у человека расположен специальный бугор, к которому крепится ахиллово сухожилие. Нижней поверхностью кость соприкасается с землей. анатомия стопыСпереди есть выступ, с его помощью образуются сочленение и сустав в области ладьевидной кости. Вся поверхность этой важной кости у человека имеет много выступов, впадин, они нужны для того, чтобы проходили, крепились связки, мышцы, сосуды, нервы. Одинаковое строение имеют и правая, и левая кости.

Второй в стопе человека костью по праву считается таранная, она входит в образование голеностопа. Уникальность ее состоит в том, что больше двух третей кости человека покрывает хрящ, также к ней не имеет крепления ни одна мышца, сухожилие, только связки. Все пять поверхностей под тонким, покрывающим костную пластинку гиалиновым хрящом, есть головка, тело, за которым идет шейка. Головка – это передняя часть, имеющая поверхность сустава, при помощи которой происходит прочное сочленение с ладьей. В данной кости шейка — это тонкий участок в промежутке между телом, головкой, это достаточно уязвимое место при травмах. Тело принимает участие в образовании голеностопа, с пяткой его соединяют специальные суставы, связки.

Кубовидная кость расположена там, где внешняя сторона стопы, впереди нее есть четвертая, пятая плюсневые кости. По форме она напоминает куб, что и подтолкнуло анатомов дать такое название.

Особенность ладьевидной кости такова, что она проецируется на стопе, суставом соединяется с таранной костью. В детских или взрослых стопах эта кость формирует собой свод. В отдельных случаях на кости есть суставы под пятой плюсневой, кубовидной костью.

Клиновидные кости – этот три небольшого размера косточки, располагающиеся в непосредственной близости. Сзади них находятся суставные гладкие поверхности, к которым прилегает ладья, а спереди плюсневые кости.

Строение взрослых, детских плюсневых костей одинаково, они представляют собой трубочки, располагающиеся под определенным изгибом. Именно за счет него, собственно говоря, происходит формирование свода. На концах есть суставные поверхности, бугристость, к которой крепятся мышцы, связки стопы.

Фаланги пальцев включает в себя как левая, так и правая стопа, они идентичны располагающимся на руке. На первом пальце стопы человека в норме две фаланги, другие представлены тремя.анатомия стопы Особенности имеют виды фаланг стопы, где они толще, в отличие от кисти, это связано с тем, что стопа человек имеет большую нагрузку. Все фаланги соединены одна с другой посредством суставов, обеспечивающих гибкость пальцев.

Нормальная анатомия стопы предусматривает наличие сесамовидных костей, у человека располагаются в связках, выглядят как небольшие зерна. Косточки находятся у человека над суставами, служат дополнительными рычагами. Их имеют и правая и левая человеческие стопы, о их существовании нужно знать, чтобы не принять за перелом.

Суставы

Мало просто иметь кости для того, чтобы они перемещались относительно друг друга, нужны суставы. В стопе есть такое количество суставов, в состав которых входят две или больше костей. Наиболее крупный сустав — голеностопный, в его образовании принимают участие три крупные кости. За счет голеностопа стопа может максимально двигаться. Остальные — менее значимые для функции суставы стопы, однако за счет них у человека постоянно поддерживается гибкость.

Наиболее крупным, функциональным является вышеупомянутый голеностопный сустав, он состоит из двух берцовых и одной таранной кости. Берцовые кости в своем составе имеют лодыжки, они, обхватывая таранную кость, участвуют в образовании голеностопа. Укрепляют образование связки, располагаясь по бокам. Капсула сустава крепится по краю хрящевой поверхности на кости.

Малоподвижным соединением является подтаранный сустав, однако именно благодаря ему происходит соединение пятки и тарана. Таран, пятка соединяются с ладьей, образуя сустав. Через полость подтаранного сустава проходят связки, они помогают фиксировать пятку, таран.анатомия стопы

Соединение пятки, а также кубовидной кости получило название одноименного сустава. Вместе с предыдущим суставом он образует практическое образование, на котором у человека выполняется операция – Шопаров сустав или таранно-ладьевидный. Щель этого сустава имеет изгиб, пересекает всю стопу поперек, на нем при необходимости выполняется ампутация. Укрепляют сустав связки, основной является раздвоенная. Начало свое она берет от пяточной кости, крепится к кубовидной, потом к ладьевидной. Она еще называется «ключом сустава Шопара», после того как сделано рассечение, может быть выполнена ампутация на этом уровне.

Суставы клиновидной, а вместе с ней ладьевидной кости у человека имеют минимальное значение в практике врача. Соединения костей предплюсны, плюсневых происходит за счет малоподвижных суставов, они не обеспечивают гибкость, но со своими натянутыми связками участвуют в образовании свода. Между плюсневыми костями имеются межплюсневые суставы, они также не имеют значения. Важными являются плюснефаланговые суставы, за счет них происходит основная масса движений. Все образования, описанные выше, имеет и правая, и левая человеческие стопы.

Связочный аппарат стопы

Наиболее важным образованием можно выделить на стопе длинную или продольную связку подошвы. Она берет свое начало от пяточной кости, идет до самого основания плюсневых. В течение всего пути от связки отходит много волокон, способствующих укреплению свода стопы, поддержанию его в правильном положении на протяжении всей жизни. Есть другие виды связок стопы, они небольшие, но необходимые для укрепления свода. За счет этого стопа способна нести на себе статические, динамические нагрузки.

Мышцы

Движения обеспечиваются сокращением мышц, они располагаются как в области голени, голеностопа, так и стопы. Левая и правая стопы имеют одинаковое число мышц, некоторое количество движений обеспечивают мышцы голени.анатомия стопы

Группа мышц голени представлена:

  1. Передними мышцами, в которые входит передняя большеберцовая мышца, длинным разгибателем пальцев, большого пальца. Мышцы этой группы участвуют в тыльном сгибании (или разгибании) стопы. С их помощью сгибаются пальцы, в том числе большой.
  2. К латеральной или наружной группе относятся длинная, короткая малоберцовые мышцы. Они способствуют боковому сгибанию или пронации стопы.
  3. Область задней группы представлена мощными мышцами, эта область включает не один мышечный слой. Прежде всего, это трехглавая мышца голени, которая включает в себя камбаловидную, икроножную мышцы. Здесь же расположена подошвенная мышца, длинный сгибатель пальцев, в том числе большого, большеберцовая мышца. Эта группа ответственна за подошвенное сгибание, которое обеспечивается за счет ахиллова сухожилия. Благодаря этим мышцам происходит сгибание пальцев.

Левая и правая стопы включают собственные мышцы, представленные группами:

  • Отдельную группу представляют тыльные мышцы, в состав входит короткий разгибатель пальцев. Он начинается от края на пяточной кости, способствует движениям всех четырех пальцев, кроме большого.
  • По подошвенной поверхности также проходит пара небольших мышц, за счет них происходит сгибание, отведение, приведение пальцев.

Сосуды, нервы

В кровоснабжении стопы участвует передняя, задняя большеберцовые артерии. В области стопы они продолжаются тыльной артерией, внутренней, наружной, артериями подошвы. За счет этих сосудов происходит формирование нескольких артериальных кругов, соединений. Это требуется человеку для того, чтобы кровоток не прекращался при повреждении одного участка, во время стояния.анатомия стопы

Отток крови происходит по одноименным венам, в области тыла они образуют мощное сплетение. От них венозная кровь идет в большую, малую подкожные вены голени.

Иннервация идет от центральной нервной системы, ее обеспечивают задний большеберцовый нерв, поверхностный, глубокий малоберцовый нерв, икроножный нерв. Все они способствуют созданию нормального чувства тепла, холода, прикосновения, боли, вибрации, положения стопы в пространстве. Импульс от них поступает в спинной мозг, где происходит его обработка.

Также по вышеописанным нервам происходит передача импульсов от центральной нервной системы к мышцам. Эти рефлексы могут быть произвольными в виде сокращения мышц или не зависящими от воли человека (в виде изменения тонуса сосудистой стенки, работы сальных, потовых желез).

Сверху все покрыто кожей, которая имеет свои особенности, на стопе она очень плотная, толстая на пятке. Строение ее такое же, как на ладони, только наслаивается она более часто в связи с нагрузками. По тылу кожа нежная, эластичная, содержит нервные окончания.

В связи с вышеизложенным, становится понятно, насколько сложным, важным анатомическим образованием считается стопа. В ее образовании участвуют кости, мышцы, связки, кровеносные сосуды, нервы. Все эти образования способны выдерживать колоссальные нагрузки, с которыми сталкивается человек в течение всей жизни. В связи с таким сложным строением, стопа имеет много заболеваний, они могут носить врожденный или приобретенный характер. Еще больше встречается травм, лечение которых во многом зависит от знания анатомии, а также взаимного расположения отдельных структур.

2016-07-08

Врач — ортопед обязательно посоветует, как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава. Тип ортопедического изделия зависит от тяжести заболевания и локализации боли. Не нужно доверять его покупку другим людям. При выборе наколенника больной должен руководствоваться своими личными ощущениями. Правильно подобранное изделие снижает боль и значительно облегчает двигательную активность. Оно не должно вызывать раздражение на коже, натирать, сдавливать ногу или сползать при ходьбе.

Выбор наколенников при артрозе коленного сустава

Зачем нужен наколенник при артрозе

Коленный сустав является самым крупным, сложным и уязвимым в опорно — двигательной системе человека. Большая роль в обеспечении функционирования колена принадлежит суставному хрящу. К тому же межкостное пространство укреплено менисками (хрящевые прослойки), которые амортизируют, перераспределяют опорную нагрузку на суставные поверхности костей, способствуют перемещению синовиальной жидкости и стабилизируют сустав.

Суставный хрящ способен выдерживать сильное давление благодаря хрящевым клеткам (хондроцитам) и коллагеновым волокнам. Из-за низкой способности хондроцитов к восстановлению хрящевая ткань постепенно разрушается. Травмы и чрезмерные физические нагрузки ускоряют дегенеративный процесс в суставе.

Разрушение колена при артрозе

Ортопедические наколенники при артрозе разгружают суставный хрящ, распределяя нагрузку на все составляющие органа. Они фиксируют и укрепляют коленное сочленение. Благодаря снижению нагрузки на разрушенный хрящ движения выполняются более уверенно. Болезненные ощущения существенно уменьшаются или полностью исчезают.

Наколенники сохраняют функциональность коленного сочленения, в отличие от жесткой гипсовой повязки. Во время ходьбы синовиальная жидкость выдавливается в полость сустава вместе с продуктами жизнедеятельности хряща. Когда человек отдыхает, обогащенная питательными веществами суставная жидкость впитывается в хрящ.

Использование ортопедического изделия позволяет поддерживать микроциркуляторные процессы в хрящевой ткани, обеспечивая ее питанием. В таких условиях она быстрее восстанавливается.

Закрытый тип ортопедических наколенников

Закрытый наколенник при артрозеЗакрытый бандаж на коленный сустав при артрозе назначается врачом – ортопедом на ранней стадии заболевания. Ортопедическое изделие полностью закрывает колено, часть ноги сверху и снизу. Оно мягко фиксирует коленный сустав со всех сторон, поддерживая все его составляющие в анатомически правильном положении.

Фиксация облегчает движения и делает их менее болезненными. Бандаж закрытого типа позволяет уменьшить воспаление и отек. Его используют в случаях, когда не выяснена причина боли. Изделие может иметь утепляющую подкладку. Оно не занимает много места и практически незаметно под одеждой.

Ортопедические наколенники с регулировкой натяжения

На начальной стадии артроза может быть рекомендован наколенник открытого типа, в котором предусмотрена возможность регулировки натяжения. Он имеет отверстие в области коленной чашечки. Эластичные утягивающие ленты, фиксирующиеся застежками — липучками, расположены над и под коленом.

Открытые наколенники при артрозеТакой бандаж на колено показан после операции на коленном сочленении. Его используют на стадии выздоровления, а также в случаях, когда болезнь не сопровождается сильными болями. Наколенник удобно использовать, когда коленный сустав воспалился. По мере уменьшения отека можно сильнее затягивать ленты, сохраняя необходимую фиксацию.

Простой вариант наколенника представляет собой ремень специальной конструкции, закрепляемый под коленной чашечкой. Он используется при болях в коленной чашечке и в области под ней. Ортопедическое изделие поддерживает связки, снижая болевые ощущения.

Наколенники с ребрами жесткости

Наколенник открытого типа из эластичного материала с ребрами жесткости также имеет отверстие возле коленной чашечки. Он помогает облегчить боль, возникающую во время сгибания колена. Такой ортез для коленного сустава назначают людям, которым больно поднимать ноги, спускаться или подниматься по ступенькам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эластичный наколенник с рёбрами жёсткостиНаколенник оснащен каркасом в форме спирали. Спиральные ребра выполняют роль амортизаторов и предохраняют пораженный орган от сотрясений. Жесткая конструкция позволяет надежно фиксировать сустав, не ограничивая движений. Ребра жесткости могут иметь разную степень фиксации. Наколенники для людей с сильными болями усиливают продольными спицами. Они существенно снижают ударные нагрузки на коленное сочленение при ходьбе.

Спицы и спирали изготавливают из медицинской стали. Они бывают тонкими, похожими на проволоку, или крупными, напоминающими пластины. Ребра жесткости можно извлекать, снижая фиксацию после улучшения состояния больного. О том, какие конструкции выбрать для конкретной стадии заболевания, нужно посоветоваться с врачом.

Лечебные наколенники на шарнирах

На поздних стадиях развития артроза, когда человек страдает от ограничения движения и интенсивных болей в суставе, лучше пользоваться наколенником на шарнирах. Шарнирный бандаж имеет отверстие в области коленной чашечки. По бокам изделия установлены жесткие металлические шарниры. Они берут на себя значительную часть нагрузки при ходьбе, обеспечивая коленному суставу комфортный режим функционирования.

Ортез для колена на шарнирахОртез надежно фиксируется эластичными лентами над и под коленом. Его назначают для постоянного ношения во время реабилитационного периода после операции или травмы колена. Шарнирный бандаж является универсальным. Его можно использовать на разных стадиях гонартроза. Недостатком наколенника является громоздкость. Его труднее спрятать под одеждой.

На ранней стадии артроза и после операции может быть рекомендован динамический наколенник. Его конструкция содержит жесткие и подвижные части, что обеспечивает легкую фиксацию коленного сустава, а также массажирует сустав во время ходьбы.

Наколенники с функцией активного подогрева

На разных стадиях артроза используют наколенники с эффектом подогрева. Сухое тепло ускоряет восстановление хрящевой ткани. Оно вызывает прилив крови к суставу, обеспечивая его питательными веществами. При нагревании:

  • повышается эластичность;
  • подвижность связок;
  • уменьшается боль.

Согревающие наколенники помогут пациентам, страдающим от хронических болей.

Наколенники с функцией подогреваНагревательное волокно встроено в эластичный материал. Оно равномерно распределяет тепло по колену. Больной может подобрать наиболее комфортный температурный режим.

Новым поколением наколенников с согревающим эффектом являются изделия из турмалина в сочетании с наноматериалами. Такие изделия оказывают термоэлектрическое и пьезоэлектрическое воздействие на коленное сочленение. Восстановление хрящевой ткани ускоряется под влиянием магнитных полей и инфракрасного излучения. Многочисленные положительные отзывы свидетельствуют о высокой эффективности таких ортопедических изделий. Особенно на ранней стадии заболевания.

Какой материал наколенника наиболее удобный

Наколенники из хлопчатобумажной ткани хорошо пропускают воздух, впитывают влагу и не раздражают кожу. Однако они быстро загрязняются и приходят в негодность. Хлопковые наколенники могут деформироваться во время стирки, если будет нарушен рекомендованный изготовителем температурный режим. Они часто содержат в своем составе синтетические волокна, придающие прочность. Лучше использовать изделия, материал которых содержит большой процент хлопковых нитей. Синтетика нивелирует свойства натуральных нитей.

Эластичный наколенник из неопренаИзделия из неопротена отличаются износостойкостью. Они хорошо фиксируют колено и прогревают его. Неопротен легко стирается и быстро сохнет. Недостатком материала является его неспособность пропускать воздух и впитывать влагу. Кожа под бандажом из неопротена будет потеть. Во влажной среде легко развиваются кожные инфекционные заболевания и возникают аллергические реакции. Особенно неприятно использовать такой наколенник ортопедический при артрозе в жаркую погоду.

Если принято решение приобрести бандаж из неопротена, между ним и кожей нужно поместить тонкую хлопчатобумажную ткань. Можно надевать изделие на белье из натуральной ткани.

Наколенники из эластана легко принимают необходимую форму, надежно фиксируя сустав. Эластан неплохо пропускает воздух, позволяя ей дышать. Чаще всего эластичный материал сочетают с другими волокнами. Наколенник из смешанных нитей эластана и хлопка удобен в использовании.

Нейлон и полиэстер отличаются высокой прочностью. Они эластичны, безопасны для здоровья и крайне редко вызывают аллергические реакции. Обычно такие материалы используют в сочетании с другими волокнами.

Наколенники из спандексаХороший наколенник из спандекса буквально прилипнет к телу и будет незаметен под одеждой. Спандекс пропускает воздух и не доставит неприятных ощущений во время использования. Его часто сочетают с другими волокнами.

Качественные ортопедические изделия:

  1. Идеально повторяют контур сустава.
  2. Их внутренние швы имеют плоскую и гладкую поверхность.
  3. Они не доставляют никаких неудобств во время использования.

Наколенники из натуральной шерсти

Многие врачи — ортопеды рекомендуют приобретать наколенники из собачьей шерсти. Натуральный материал:

  • обеспечит сухое тепло;
  • поможет уменьшить отек;
  • уменьшит воспаление коленного сустава при артрозе.

Наколенники из собачьей шерстиСодержащиеся на собачьей шерсти биологически активные вещества проникают под кожу и оказывают обезболивающее действие. Жесткие шерстинки действуют на кожный покров раздражающе. Они вызывают приток крови к коленному суставу, усиливая питание его тканей. Собачья шерсть способна нейтрализовать статическое электричество, накапливающееся на поверхности тела.

Аналогичными свойствами обладает верблюжья шерсть. Благодаря полой структуре материал способен удерживать тепло, согревая больной сустав. Такой наколенник позволяет больному быстро почувствовать себя лучше. Верблюжья шерсть хорошо впитывает влагу и пропускает воздух. Она снимает статическое электричество. Материал содержит много ланолина (животного воска).

Наколенники из верблюжьей шерстиПри температуре тела он впитывается в кожу и оказывает целебное воздействие на сустав. Наколенник из верблюжьей шерсти рекомендуется и на начальной стадии артроза, и при хронической форме заболевания.

Недостатком наколенников из шерсти являются неприятные ощущения, возникающие от контакта шерсти с кожей. Они могут вызвать аллергические реакции. Изделия из шерсти быстро изнашиваются.

Как подобрать наколенник по размеру и не ошибиться

Чтобы наколенник оказал лечебный эффект, он должен быть идеально подобран по размеру. Замеры ноги делают на уровне 15 см над коленом и 15 см под коленом. Отсчитывать расстояние нужно от середины коленной чашечки. Во время измерений надо находиться в вертикальном положении, нога должна быть выпрямлена и расслаблена.

У каждого производителя своя размерная шкала от XS до XXL (бывает на 1 -2  размера больше или меньше). Каждому размеру соответствует конкретный обхват ноги. Свой размер нужно выбирать, опираясь на данные таблицы, которая прилагается к изделию. Стоит попросить продавца — консультанта помочь подобрать нужный размер. Желательно, чтобы он сам сделал замеры. Выбранное изделие надо обязательно примерить, поскольку обмен и возврат изделий медицинского назначения не осуществляется.

Приобретать лечебные наколенники нужно только в специализированных магазинах. Перед покупкой нужно попросить продавца показать сертификат качества на продукцию. Некачественное изделие может нанести вред здоровью.

Если купленное изделие вызывает дискомфорт, от его использования лучше отказаться. Возможно, был неправильно подобран размер или тип бандажа. В данном случае нужно обратиться к лечащему врачу.

Тазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагрузку, служит опорой для позвоночного столба и выполняет большой объем движений. Неудивительно, что каждый третий пациент на приеме у врача-ортопеда жалуется на боль в тазобедренном суставе (коксалгию).

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Провоцирующие факторы

У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка, он расположен более горизонтально, чем мужской. Эластичные связки женского таза обуславливают высокую подвижность костных сочленений. Суставные поверхности испытывают огромную ежедневную нагрузку. Поэтому болезни тазобедренного сустава поражают 78% женщин и только 28% мужчин. Но после репродуктивного возраста этот показатель выравнивается.

К развитию коксалгии приводят следующие факторы риска:

  • постоянные физические нагрузки;
  • травмы;
  • врожденные дефекты развития сустава;
  • пояснично-крестцовые боли;
  • избыточный вес.

Провоцирующие факторы

Что приводит к патологии тазобедренного сустава? На некоторых причинах коксалгии следует остановиться подробнее. Травмы, острые и хронические Травматическое смещение головки бедра приводит к растяжению связочно-мышечного аппарата. Это вызывает острую боль в тазобедренном суставе. Механизм – перекос таза в результате травмы или падения. Нарушение кровотока, а также иннервации сустава у лиц, испытывающих постоянную физическую нагрузку, – работники торговли, учителя, экскурсоводы, туристы. Аналогичные изменения проявляются у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, футболистов.

Возрастные нарушения

На протяжении жизни тазобедренный сустав претерпевает ряд изменений: количество внутрисуставной жидкости уменьшается, щель между суставными поверхностями суживается, а трение между бедренной головкой и вертлужной впадиной увеличивается. Стирание внутрисуставных поверхностей вызывает развитие коксартроза, дистрофического изменения сустава.

Коксартроз может также развиваться вследствие инфекционного или травматического поражения сустава. В этом случае он является вторичным. Боль возникает ночью или в состоянии покоя. Со временем коксартроз приводит к хромоте.

Системные заболевания

К этой группе относятся аутоиммунные патологии, которые приводят к выработке антител к различным тканям организма. В воспалительный процесс вовлекаются также связки, мышцы, межсуставная хрящевая ткань. Процесс носит симметричный характер и вызывает боль в обоих суставах при ходьбе.

Тазобедренный сустав поражается при ревматоидных заболеваниях. Наиболее часто встречаются:

  • ревматоидный полиартрит;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • ревматическая полимиалгия.

При ревматоидных процессах нормальная ткань замещается фибринозной, что приводит к деформации и нарушению функции сустава.

Нарушение метаболизма

Недостаточное поступление необходимых для образования костной ткани микроэлементов приводит к хрупкости костной ткани и переломам костей. Уменьшение плотности костной ткани называется остеопорозом. Самое уязвимое место – шейка бедра. Перелом приводит к длительной инвалидизации и интенсивной боли в тазобедренном суставе.

Хрупкость костей выражена у женщин в климактерическом периоде, у людей с ожирением и у лиц в старческом возрасте. К группе риска относятся:

  • женщины после 60 лет;
  • злоупотребляющие алкоголем, кофеиносодержащими напитками, курением;
  • страдающие гиподинамией;
  • при длительном лечении гормональными препаратами.

Боль на фоне остеохондроза

Деструктивные поражения позвонков в пояснично-крестцовом отделе приводят к ущемлению межпозвоночных корешков. Боль отдает вниз, в ногу на стороне поражения. Это вызывает болезненные ощущения в тазобедренном суставе на соответствующей стороне.

Боль на фоне остеохондроза

Патология седалищного нерва

Люмбоишиалгия – заболевание седалищного нерва, возникающее после поднятия тяжести, резкого движения в неудобной позе. Сопровождается жгучей, нарастающей болью в тазобедренном суставе и нарушением чувствительности в конечности.

Отличительные признаки этого заболевания:

  • в анамнезе деструктивные болезни позвоночника;
  • боль в тазобедренном суставе связана с болью в позвоночнике;
  • боль чаще односторонняя.

Воспаление седалищного нерва, ишиас, имеет сходную симптоматику. Боль возникает при надавливании в области пятого поясничного позвонка. Симптом Ласега положительный (усиление боли при поднятии выпрямленной ноги на стороне поражения).

Патология седалищного нерва

В тяжелых случаях наступает нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности нижней конечности и нарушение движения стопы. Боль при воспалении седалищного нерва называется ишиалгией.

Поражение мышц и связочного аппарата сустава

Если ишиалгия возникает при раздражении пятого поясничного позвонка, то ущемление первого крестцового позвонка вызывает спазм грушевидной мышцы. Тоническое напряжение, воспаление приводят к сдавлению седалищного нерва, а также сосудов подгрушевидного пространства.

Симптом грушевидной мышцы проявляется в 50% случаев пояснично-крестцового радикулита и является осложнением поясничного остеохондроза.

Первичное поражение грушевидной мышцы бывает при:

  • травмах нижних отделов позвоночника;
  • длительных тренировках;
  • неправильных внутримышечных инъекциях в ягодичную область;
  • растяжении мышцы;
  • переохлаждении.

Боль в тазобедренном суставе обостряется при ходьбе и движениях. Она обусловлена сдавлением седалищного нерва и имеет характерную симптоматику ишиаса.

Воспаление вертела бедренной кости

Тазобедренный сустав состоит из связок, мышц и сухожилий. Все составляющие элементы расположены в большом вертеле бедренной кости – трохантерит. Воспаление этой области носит название трохантерит. Симптоматика сходна в коксартрозом, но при первой патологии превалируют воспалительные процессы, а при второй – деструктивно-дистрофические.

Воспаление вертела бедренной кости

Причины трохантерита:

  • туберкулез тазобедренного сустава;
  • инфекционное поражение;
  • асептическое воспаление.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражается микобактериями туберкулеза. Они распространяются из первичного очага, и тазобедренный сустав служит мишенью для их проникновения.

Вначале боль неострая, развивается постепенно, возникает только при отведении ноги в сторону. Затем приобретает постоянный характер, усиливается при ходьбе.

Энтезопатия

Повреждения, растяжения сухожилий вертлужной впадины приводят к их воспалению и называются энтезопатией. К патологии приводят:

  • травмы;
  • длительное стоячее положение;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Характерная особенность – боль при ходьбе. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Воспаление сумки большого вертела с сухожилиями ягодичных мышц называется вертельным (подвздошно-гребешковым) бурситом. Развивается в запущенных случаях остеоартроза, чаще у женщин среднего возраста и у мужчин после 60 лет.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Характеристика боли:

  • появляется при ходьбе и в лежачем положении на больной стороне;
  • одностороннее поражение;
  • распространяется боль по направлению к наружной стороне бедра;
  • усиливается при круговых движениях внутрь;
  • уменьшается в покое;
  • болевая точка – зона большого вертела.

Для диагностики используют лабораторные методы, рентген-обследование, МРТ. В крови определяется умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологическая картина характеризуется появлением периостальной воспалительной реакции и остеофитами.

Дисфункция подвздошно-крестцового сочленения

Заболевания крестцово-подвздошного сустава могут быть вызваны грыжами крестцового отдела, дистрофией межпозвоночных дисков. Симптоматика сходна с люмбоишиалгией. Боль усиливается при ходьбе и иррадиирует по задней поверхности бедра.

Для диагностики используют МРТ. Если консервативные методы лечения не приносят успеха, прибегают к хирургическому — сращению крестцово-подвздошного сустава с целью ограничения движения.

Диагностика

Изучение причины заболевания является первостепенной задачей врача-ортопеда. От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения.

Очень важно верно изложить жалобы: что вызывает болезненность, когда становится легче, перечислить все перенесенные заболевания, наследственные пороки.

Диагностика

После этого врач проводит физикальное обследование: определяет точки болезненности, иррадиацию боли. Окончательный диагноз ставят после проведения компьютерной томографии, анализа рентгенограмм, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Учитывая различные состояния, вызвавшие боль в тазобедренном суставе, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Для обезболивания применяют негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект приносит мануальная терапия, лечебная физкультура, применение ортопедических поясов. Курсовое лечение физиопроцедурами и лечебным массажем составляет от 5 до 15 сеансов.

Профилактика

Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом. Избегайте поднятия тяжелых предметов, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь посещать бассейн и регулярно заниматься спортом. Следуйте этим советам, и боль в тазобедренном суставе вас не побеспокоит.

Источники:

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.