Некроз локтевого сустава лечение

Причины и лечение воспаления локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Локти играют серьезную роль в двигательной активности человека. Воспаление локтевого сустава (артрит) ограничивает его подвижность, одновременно снижает трудоспособность. Чаще наблюдается у людей молодого и среднего возраста. Больше страдает правая сторона, поскольку травмируется основная рабочая рука у правшей.

загрузка...

Чтобы разобраться в том, что именно происходит внутри сустава локтя, необходимо вспомнить его строение.

Особенности строения

В локтевом суставе (в отличии от других) соединяются сразу 3 костных конца от плечевой, локтевой и лучевой костей, поэтому он считается сложным по строению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характер возможных движений (только сгибание и разгибание) ограничен блоковидными контактными поверхностями.

Снаружи он закрывается тонкой капсулой, которая поддерживается связками и сухожилиями мышц. Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается жидкость, питающая анатомические части. Дополнительно играет роль «смазки» между трущимися поверхностями.

Концы костей покрыты слоем надкостницы. Она защищает и обновляет ткань, через нее происходит поступление питательных веществ из синовиальной жидкости.

Что воспаляется внутри локтя?

В зависимости от степени вовлечения в воспалительный процесс частей сустава, принято различать:

  • бурсит — воспалены ткани внутри суставной сумки;
  • эпикондилит — наружное воспаление надкостницы плечевой кости, мышечных сухожилий.

Изолированное воспаление надкостницы (периостит) или связок (тендинит) бывают редко, расцениваются как начальная стадия артрита.

Почему происходит воспаление?

Причинами воспаления локтевого сустава могут быть разнообразные факторы:

  • травмирование при падении, ушибе с растяжением, разрывом связок, вывихом, переломами суставных поверхностей;
  • тяжелая физическая нагрузка при занятиях спортом, наращивании мышц в бодибилдинге растягивает и повреждает сухожилия;
  • однообразные длительные движения в неудобном положении для рук у музыкантов, профессиональных автоводителей, офисных служащих (если локти находятся ниже уровня рабочего стола и клавиатуры компьютера);
  • возбудитель инфекции, проникающий из расположенной рядом раны или доставленный с кровью из отдаленных хронических очагов (при рожистом воспалении).

Клинические проявления

Симптомы при артрите локтя определяются и зависят от вида поражения.

Для бурсита характерны:

  • боли в суставе резкого характера при движениях и в покое, что объясняется наличием множества нервных окончаний на внутренней поверхности;
  • пациент буквально «несет» пораженную руку в согнутом положении под углом в 90 градусов;
  • увеличение в размере за счет опухания;
  • покраснение кожи над очагом поражения;
  • более горячий на ощупь «больной» сустав;
  • при пальпации имеются уплотнения.

Для эпикондилита типичны:

  • болевые ощущения только при нагрузке;
  • умеренная припухлость сустава;
  • похрустывание при движениях.

Симптомы рожистого воспаления локтевого сустава включают такие общие признаки:

  • повышение температуры,
  • головную боль,
  • тошноту,
  • слабость.

При воспалении связок:

  • боли только при движении;
  • пациент может указать на болевую точку;
  • нет отека тканей, сустав холодный на ощупь.

Диагностика

Кроме осмотра врача хирурга или травматолога, для диагностики применяются:

  1. рентгенографический метод — часто необходимы снимки обоих суставов для сравнения изменений, в двух проекциях определяется сужение суставной щели, разрушение хрящевого покрытия, возможен остеопороз костей;
  2. анализ внутрисуставной жидкости, полученной при пункции, с посевом на бактериальные среды (так выявляется возбудитель и подбирается нужный антибиотик);
  3. общий анализ крови и биохимические тесты на белковые фракции, с-реактивный белок позволяют дифференцировать локальные боли от системных заболеваний соединительной ткани.

Лечение

Лечить артрит локтя начинают с наложения поддерживающей повязки с помощью косынки, бинтов, налокотника. Они обеспечивают максимальный покой пораженным поверхностям.

Если доказана инфекционная природа, в лечение воспаления локтевого сустава обязательно включаются антибиотики внутрь или приходится делать внутримышечные инъекции.

Доказана роль нестероидных противовоспалительных средств в снятии болевого синдрома, отечности.

Местное использование натираний Релифом, Фастум-гелем, Финалгоном помогает уменьшить боли.

Массаж, физиотерапевтическое лечение рекомендуются при ликвидации острых симптомов, исключении процессов нагноения.

Применяются:

  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • УВЧ;
  • тепловое действие парафиновых и озокеритовых аппликаций;
  • лазерное облучение.

В условиях санатория показаны грязевые ванны и обертывания с использованием биоактивных природных веществ.

Для разработки и сохранения функций сустава рекомендуют в восстановительном периоде ЛФК.

Оперативное вмешательство показано только при нагноении.

Особые рекомендации касаются народных методов. Часто на повторный прием приходят пациенты без динамики в состоянии, даже с признаками ухудшения. В ходе беседы выясняется, что они пользовались различными «целебными» натираниями, пропариваниями, компрессами. Следует очень осторожно относиться к народным советам. Любое их использование требуется согласовывать с лечащим врачом.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как лечить локтевой бурсит: медикаментозные и народные способы

    Опорно-двигательный аппарат человека имеет уникальное строение. Благодаря этому каждый индивид имеет возможность совершать огромное количество всевозможных движений. Перемещение в пространстве осуществляется при помощи не только костей и суставов, но и эластичных связок и мышц.

    Кости состоят из очень прочной и твердой ткани. Если между ними, а также в их контакте с мышцами, будет происходить трение, то человек начнет страдать от сильных болевых ощущений. Для того, чтобы этого не происходило, природа предусмотрела наличие синовиальных сумок, которыми окружены все суставы. Жидкость, содержащаяся в полости таких сумок, выступает в роли смазки для поверхности костей.

    Локтевой сустав не является исключением, и около него также расположено несколько синовиальных сумок. Когда количество жидкости в них не выходит за пределы нормы, то все движения сустава абсолютно безболезненны и не обращают на себя никакого внимания. Однако по определенным причинам в данном элементе опорно-двигательной системы может произойти воспаление.

    В таком случае объем синовиальной жидкости увеличивается за счет образования экссудата, скопления белковых веществ и элементов крови. Такой процесс, вызывающий сильную боль и очень затруднительные движения, называется бурситом локтевого сустава.

    Что приводит к бурситу?

    Самой распространенной причиной бурсита локтевого сустава является травма. Чаще всего это происходит у людей, занимающихся спортом. В результате повреждения одного или двух локтей может произойти заражение внутренних тканей, в том числе и синовиальной сумки. При этом в ее полость могут попасть различные инфекции, например, стафилококк и стрептококк – в этом случае развивается неспецифический бурсит. Если же происходит проникновение более опасных возбудителей сифилиса, туберкулеза, гонококка и бруцеллы, то речь будет идти о специфическом бурсите.

    Кроме этого, заражение может происходить в результате локализации в области локтя очагов фурункулеза, карбункулеза или пролежней. Очень важно вовремя определить, какая именно инфекция попала в рану. Это будет определять то, как лечить локтевой бурсит.

    Как проявляется бурсит?

    Воспаление синовиальных сумок в области локтя происходит намного чаще, чем в других суставах. От этого не застрахован никто, поэтому важно своевременно распознать заболевание и обратиться к врачу. Симптомами бурсита локтевого сустава являются следующие негативные изменения:

    1. В области локтя появляется упругая болезненная припухлость размером от 7 до 10 см.
    2. Место поражения сильно отекает и приобретает синюшный цвет.
    3. Движения локтевого сустава становятся затруднительными и сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
    4. Повышается температура тела вплоть до 40 градусов.
    5. Наблюдается ухудшение общего состояния и упадок сил.

    Данные признаки могут проявляться в комплексе. Однако достаточно часто присутствуют только некоторые из них. В первую очередь это зависит от формы заболевания. Например, острый и гнойный бурситы, скорее всего, будут сопровождаться всеми вышеперечисленными симптомами. А вот при хронической форме недуга ощущения не будут такими болезненными, и подвижность сустава будет практически такой же, как в здоровом состоянии.

    Как лечится заболевание

    Тех, кто хотя бы раз в жизни столкнулся с болью в области локтя, наверняка, интересует вопрос о том, чем лечить бурсит локтевого сустава.

    Характер лечения будет зависеть от формы заболевания:

    1. При остром бурсите врач наложит на сустав специальную повязку, которая будет оберегать болезненное место от повторного травмирования и негативного воздействия окружающей среды. После этого больному обычно назначают антисептические средства, а также антибиотики, вид которых определяется в соответствии с тем, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс.
    2. При гнойной форме бурсита лечебные мероприятия будут более серьезными. При помощи пункции хирург осуществляет промывание синовиальной сумки и вводит в нее кортикостероиды и антибиотики. В дальнейшем требуется постоянное наблюдение врача. Если болезнь была запущена, то может потребоваться стационарное лечение.
    3. Когда бурсит приобретает хронический характер, то без операции можно обойтись только в редких случаях. Чтобы избежать рецидивов, пациенту придется подвергнуться оперативному вмешательству.

    Народное лечение бурсита

    При первых подозрениях о развившемся бурсите локтевого сустава необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ведь без медикаментозного лечения в данном случае не обойтись. Вместе с тем, для скорейшего выздоровления можно использовать некоторые народные средства, эффективность которых доказана огромным количеством людей, перенесших подобное заболевание.

    Предлагаем несколько рецептов, которые можно сделать в домашних условиях:

    • Насыпьте на сухую сковороду треть стакана сахара и раскалите его. Пересыпьте сахар в мешочек из плотной ткани и прикрепите его к локтевому суставу при помощи пленки. Поверх ее намотайте шарф из натуральной шерсти и зафиксируйте при помощи тканевой повязки. Такой компресс необходимо оставить на ночь.
    • Возьмите одну столовую ложку семян сельдерея и залейте ее стаканом кипятка. Заверните емкость во что-нибудь теплое и дайте составу настояться в течение нескольких часов. Употреблять процеженный настой необходимо по стакану дважды в день на протяжении двух недель.
    • 10 г прополиса заливаем 50-70 мл водки. Плотно закрытую емкость ставим в темное место дней на пять. С помощью данной настойки делаем примочки на сустав до той поры, пока отек не уменьшится.

    Само собой, что любые способы народного лечения следует вначале оговорить с лечащим врачом. Только после такого согласования можно их начинать применять.

    Полезные статьи:

    Локтевой нерв начинается с пучка плечевого сплетения, а заканчивается возле кисти. Защемление такого нерва в локтевом суставе провоцирует уменьшение его функций, что приводит к слабой подвижности руки и пальцев. Такая болезнь называется нейропатией локтевого нерва. Обычно этому заболеванию подвержены люди, которые в силу своей работы или привычки опираются рукой на твердую поверхность.

    Причины неврита

    Учитывая, что самым распространенным заболеванием локтевого нерва является невропатия, то следует рассмотреть ее причины возникновения. Невропатия (неврит) — это воспаление локтевого нерва, к которому предрасположены люди, работающие в офисе либо в цеху на станке. Такая статистика связанная с тем, что именно у людей этих профессий происходит упор рукой на твердую поверхность. Конечно, существуют и другие факторы, влияющие на возникновение этого неприятного заболевания, среди которых:

    • инфекционные заболевания;
    • травмы руки;
    • отравление алкоголем;
    • переохлаждение;
    • маленькое содержание минеральных веществ в организме;
    • привычка опираться локтем на стол;
    • постоянная работа с инструментами;
    • частые сгибательные движения руки.

    Причины неврита

    Конечно, неврит локтевого нерва довольно часто встречается в современном мире. Основной причиной его возникновения является работа. Часто сотрудники офисов и заводов жалуются на это заболевание, ведь ощущать симптомы вечером после работы довольно неприятно.

    Невропатия локтевого нерва может быть связана и с его повреждением. Такое чаще всего происходит при переломе и вывихе костей плеча и предплечья. Одной из опасных причин может быть, когда этого нерв передавлен опухолью, такое состояние требует хирургического вмешательства.

    Любая из причин возникновения этого заболевания является достаточно опасной для здоровья человека. Даже если причина болезни не является патологическим процессом, она может достаточно быстро развиваться, при этом вызывая новые симптомы. Поэтому обнаружив даже малейший намек на невропатию, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Причины неврита фото

    Характерные симптомы

    Когда происходит поражение локтевого нерва, может наблюдаться нарушение его функций. Такие нарушения проявляются чувствительными и двигательными расстройствами. При этом чувствительные расстройства проявляются первыми. Исключением является перелом, в этом случае нарушения возникают одновременно. Существуют конкретные признаки, которые помогут определить начало этого заболевания. К ним относятся:

    1. Частичное или полное онемение рук на незначительное время. Такой симптом создает неприятные ощущения и часто сопровождается судорогой в руках. Заболевание больше всего проявляется на пальцах, что приводит к их напряжению и в результате онемению.
    2. Уменьшение работоспособности пальцев рук и кисти в целом. Любая работа руками может сопровождаться ноющей болью.
    3. Изменение пальцев на руках. Пальцы станут выглядеть неестественно согнутыми в разные стороны, особенно это заметно по мизинцу, который наклонен в сторону. При этом пальцы невозможно сомкнуть в кулак.
    4. Изменение цветового оттенка кожного покрова пальцев.
    5. Свисание кисти.

    Характерные симптомы

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптомы этого заболевания могут указывать и на место, где конкретно произошло повреждение. Повреждение в средней трети плеча проявляются теми же вышеперечисленными симптомами, однако при этом сохранена функция разгибательных мышц. При повреждении верхней трети плеча симптомы сохраняются такие же, но больше нарушены функции именно мышц-разгибателей, что проявляется висячей кистью. А повреждения верхней трети плеча вызывает низкую чувствительность тыльной стороны кисти, и особенно выделяется боль в области большого пальца. Для того чтобы убедиться в точности предполагаемого диагноза, пациенту предоставляют комплекс заданий:

    1. Необходимо развести пальцы в разные стороны, если он не может выполнить задание, то это один из признаков данной болезни.
    2. Повернув ладони кверху и распрямив пальцы, следует положить на них лист бумаги. Неврит не позволит сделать такое задание.
    3. Руку требуется положить на твердую поверхность и поцарапать стол мизинцем. Обычно люди, у которых есть невралгия локтевого нерва, не могут этого сделать.

    Наличие таких симптомов говорит о том, что произошло явное повреждение локтевого нерва. И если своевременно не обратиться за помощью, они могут вызывать множество проблем у больного. Поэтому нужно как можно быстрей обратиться за медицинской помощью к опытным специалистам, которые помогут решить эту проблему.

    Поражение кубитального канала

    Еще одной распространенной проблемой, связанной с локтевым нервом, является синдром кубитального канала. Такой синдром спровоцирован сдавливанием нерва именно в кубитальном канале. Причин этого нарушения достаточно много. Они могут быть связанны и с занятием спортом, когда выполняются множество движений руками, поднятия штанги. К причинам можно отнести и внешние факторы, один из которых — привычка класть локоть на бортик автомобиля, ну и, конечно, сильный ушиб локтя. Среди симптомов такого недуга выделяют следующие:

    • явные боли в локтевой области;
    • жжение;
    • покалывание;
    • подергивание пальцев;
    • затруднение сгибаний пальцев.

    Поражение кубитального канала

    Особенностью проявления этих симптомов является то, что они поначалу проявляют себя только в вечернее и ночное время. Ну а потом проявляют себя постоянно, при этом могут вызывать сильный дискомфорт и неприятные ощущения. Постепенно пропадает чувствительность мизинца и безымянного пальца, после чего могут возникать нарушения двигательной активности, что сопровождается сильной болью. Проверить точность предположения этого заболевания можно с помощью того же комплекса заданий. Этот синдром опасен своим быстрым проявлением боли, которая доставляет ужасные ощущения, поэтому требует строчного осмотра врача.

    Синдром Гийона

    Когда локтевой нерв сдавливается в области прохождения канала в запястье руки, это свидетельствует о наличии синдрома канала Гийона. Он имеет сходства и с невропатией, и с синдромом кубильного канала, однако имеет и свои особые черты. Это заболевание имеет ряд причин возникновения. Такое состояние может происходить:

    1. При сильных нагрузках на запястье, которые спровоцированы хватательными и вращательными движениями. Чаще всего наблюдается у людей, что работают руками, к примеру, на фабрике.
    2. Из-за травмы, которая провоцирует отек и давление на локтевой нерв. Или в результате раздражения, что тоже может вызвать синдром Гийона.
    3. В результате перелома крючковидной кости, который может повредить локтевой нерв из-за того, что он окажется проткнутым фрагментами кости.

    Симптомы этого заболевания достаточно схожи с невропатией локтевого нерва, но при этом имеют свои особенности проявления. Первой из них является то, что этот синдром вызывает сильные ноющие боли в области лучезапястного сустава и ладонной поверхности руки. При этом тыльная сторона руки не испытывает таких проявлений боли и не теряет чувствительность. Синдром Гийона сопровождается и двигательными нарушениями, такими как неполное сгибание пальцев и трудности в их разведении.

    Синдром Гийона

    Конечно, все проявления заболеваний локтевого нерва имеют некоторую схожесть, что вызывает затруднения в диагностировании. Поэтому при выявлении данных симптомов или при затруднении выполнения вышеперечисленных заданий следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Диагностические мероприятия

    Невропатия, как и любое другое заболевание, имеет свои неприятные симптомы, при появлении которых люди обращаются к врачу. Именно врач производит правильную диагностику, после которой назначается лечение. При подозрении на невропатию врач проводит неврологический осмотр больного. Он производится с применением пробы поколачивания. Это позволяет предположить наличие заболевания.

    Диагностические мероприятия

    Часто применяются тесты Фромана, которые предполагают выполнения определенных заданий, связанных с движением рук. По результатам этих тестов врач может определить наличие данной болезни. Эти тесты достаточно давно используют в диагностировании заболевания. При этом они всегда дают очень точный результат.

    Среди основных методов выявлений этого заболевания можно выделить рентгенологическое исследование, благодаря которому есть возможность выявить всевозможные дефекты кости, которые могут быть возможными причинами продавливания локтевого нерва. Ультразвуковое исследование тоже позволяет увидеть все структурные изменения и выявить области, в которых пережат канал.

    Одним из самых точных методов выявлений неврита локтевого нерва является электронейромиография, она дает возможность увидеть уровень поражения всех нервных волокон.

    Диагностические мероприятия фото

    Не стоит бояться похода к врачу и тем более заниматься самолечением, что, скорее всего, вызовет только усложнения неврита. В диагностике неврита нет ничего сложного или опасного. Все процедуры происходят достаточно быстро, при этом сразу выявляются нарушения, которые спровоцировали болезнь. После полной диагностики врач создает уже полную клиническую картину и назначает правильный курс лечения. Благодаря ему уменьшится проявления всех этих неприятных симптомов.

    Применяемое лечение

    В международной классификации болезней МКБ 10 поражение локтевого нерва стоит под кодом G56.2. Серьезность этого заболевания достаточно высокая, поэтому требует помощи квалифицированного специалиста. Лечение неврита назначается в зависимости от того, что именно стало его причиной.

    Когда причиной является перелом кости с повреждениями волокон, то, скорее всего, необходимо произвести операцию, которая поможет восстановить этот нерв. Достаточно опасными являются переломы с полными разрывами волокон. Восстановление таких повреждений производят с помощью сшивания. Для заживления потребуется около 6 месяцев.

    Применяемое лечение

    Если причиной неврита стало длительное передавливание локтевого нерва, то сперва применяются методы консервативного лечения, которые направлены на восстановление целостности нерва. Довольно часто применяются специальные фиксирующие аппараты, благодаря которым рука фиксируется в необходимом положении и уменьшается ее двигательная активность. Однако этот метод лечения не совсем универсальный, ведь фиксация руки в одном положении доставит множество бытовых неудобств. Поэтому такие аппараты одевают пациенту на ночь.

    Для уменьшения воспаления в дополнение с фиксирующими аппаратами назначаются медикаментозные средства. Они обладают противовоспалительными свойствами и уменьшают болезненный синдром. Иногда воспалительный процесс слишком сильный, а медикаменты не справляются, тогда назначают специальные инъекции.

    При лечении локтевого неврита часто используют физиотерапию. К ней в этом случае можно отнести массаж, лечебную физкультуру, ультразвук и электрофорез. Такой метод достаточно эффективен и при правильном подходе дает быстрый результат.

    К сожалению, пациенты с таким заболеванием не всегда торопятся обращаться вовремя.

    Иногда бывает, что невропатия доходит до необратимых процессов, в таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

    При проведении операции хирург освобождает локтевой нерв от сдавливания. Конечно, не сразу, но больной чувствует улучшение состояния, а после восстановления к рукам возвращаются все прежние навыки.

    Таким образом, способ лечения выбирает врач после необходимых исследований. Чаще всего применяют консервативный метод. Результат лечения зависит не только от врача, но и от того, какие усилия прикладывает к этому больной.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.