Контрактуры суставов лечение медикаментозное

Миалгия: симптомы, причины, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Миалгия: симптомы, причины, лечение

загрузка...

Миалгия – это достаточно распространенное заболевание мышц, сопровождающееся спазмами и неприятными болезненными ощущениями в мышечной области. Основные места локализации миалгии – мышцы туловища, шеи, поясничной области, грудной клетки, конечностей. Симптомы миалгии – острая боль, которая не зависит от изменения положения тела и нагрузки на нее, даже в состоянии покоя болеощущения не стихают.

  • Причины возникновения миалгии

    • переохлаждение организма;
    • последствия травм, ушибов, растяжений;
    • перенапряжение мышц при физических нагрузках;
    • перенесенные инфекционные болезни: острое респираторное вирусное заболевание, грипп;
    • артриты, радикулиты, заболевания позвоночника;
    • нарушение обменных процессов (подагра, диабет);
    • стрессовые ситуации.

    Все вышеперечисленные факторы служат к развитию гипертонуса мышц, вследствие чего метаболизм в организме меняется. Также к причинам можно отнести сидячий малоподвижный и нездоровый образ жизни.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При миалгии симптоматика различная, которая соответствует различным видам данного заболевания:

    • фибромиалгия – её симптомы: мышечные боли, спазмы в области сухожилий и связок, которые усиливаются при надавливании на мышцы. Проблемные зоны – это в основном затылок, шея, плечо, поясница;
    • миозит – другое название воспалительная миалгия, её симптомы: острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Проблемные зоны – конечности, туловище, поясничный отдел, область шеи. Надо отметить, что миозит шейных мышц особо опасен, который требует госпитализации и немедленного лечения;
    • полимиозит – симптомы: дистрофия и слабость мышц. Отличительная черта данного вида миалгии – это мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

    Также к общей клинической картине рассматриваемого заболевания можно добавить такие характерные черты, как головокружение, рвота, тошнота, натяжение суставов, гипертермия. У некоторых больных с фибромиалгией имеется сочетание вегетососудистых нарушений: потливость, неритмичное сердцебиение, синдром Рейно, нейроциркуляторная дистония, сопровождающаяся синдромом раздраженной толстой кишки.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Лечение заболевания миалгия зависит, прежде всего, от установки причины возникновения болезни. Первоначально действуют жаропонижающими средствами, которые имеют еще и успокоительное действие для заболевшего человека. Бывают случаи, когда точно диагностировать миалгию достаточно сложно. Тогда врачи используют метод сужения цепочки симптомов, а именно, назначают противовоспалительные препараты в виде таблеток. При острых невыносимых болях следует принять анальгетик ненаркотического свойства, в виде таблеток и мазей, в более сложных случаях – внутривенные инъекции.

    миалгия: симптомы

    Комплекс лечебных мероприятий при миалгии

    1. Медикаментозное лечение – противовоспалительные препараты и обезболивающие: индометацин, диклофенак, анальгин. Отличными согревающими и действующими против воспаления свойствами обладает мазь для суставов, их выбор в основном ограничивается такими, как финалгон, фастум гель. Для растирания неплохим эффектом обладают меновазин, перцовая настойка.
    2. Лечебная физкультура – обязательная процедура, как для лечения, так и для профилактики. Комплекс упражнений разрабатывает строго ваш лечащий врач.
    3. Физиотерапевтические процедуры – лечение электрофорезом с гистамином, новокаином, ультрафиолетовое облучение пораженных участков мышц.
    4. Мануальная терапия, которая снимет боль, избавит пациента от отечности и улучшит кровообращение. Желательно, чтобы данный метод лечения курировал специалист, и забыть о болезни вы сможете быстрее.
    5. Народные средства – прием теплой ванны (при подагрическом диатезе радоновые, сероводородные ванны), также очень полезны парафинотерапия и обертывание грязью.

    Если миалгию не лечить длительное время, она может спровоцировать развитие более серьезных заболеваний: остеоартоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артралгия и другие.

    О заболевании артралгия — миалгия поговорим подробнее, потому что очень часто у пациентов с миалгией врачи в сочетании обнаруживают и этот тяжелый суставный недуг. Артралгия – синдром сустава, который протекает практически безсимптомно, то есть без каких-либо внешних признаков поражения сустава. При пальпации невозможно заметить ни припухлости, ни деформации, ни гиперемии, ни гипертермии суставов.

    Как правило, рассматриваемое заболевание суставов обусловлено остеоартрозом (хронический полиартрит или артрит), а также следствие вирусного полиартрита. Дифференцировать диагностику при артралгии очень сложно, целесообразнее при каждом случае установить причину. Боль в суставах — это один из значимых симптомов для диагностики множественных заболеваний, он является первым признаком, отражающим поражение суставов на органическом уровне — необратимые биохимические нарушения и сбои в иммунологии организма.

    Возможными причинами артралгии

    • результат раздражения нейрорецепторов, именно они находятся во всех структурах сустава;
    • различные факторы ушиба сустава и образования гематомы, не видимой глазу;
    • гнойная инфекция, а именно: гонококк, стафилококк, стрептококк;
    • ревматоидный артрит (по статистике 25% случаев имеют начало с моноартрита);
    • туберкулез;
    • инфекционный эндокардит;
    • ревматизм.

    Врачи-специалисты не рекомендуют самостоятельное лечение и прибегать к народной медицине при каком-либо дискомфорте в суставах до постановки точного окончательного диагноза, потому что неправильная самостоятельная оценка своего состояния может привести к необратимому функциональному процессу в суставе – ригидность и контрактура. После предварительного диагностирования народными средствами не стоит пренебрегать, они довольно действенны, что отмечено многими пациентами.

    Одним из распространенных рецептов является настойка из мухомора для суставов. Для этого вам потребуется — собрать мухоморные шляпки, помыть, почистить и плотно уложить их в банку и залить спиртовым раствором или водкой. После настаивания 2-3 недель, можно использовать для растирания больных участков, при компрессах от боли в суставах и связках.

    Вывод, не оставляйте незамеченным болезнь суставов миалгия – симптомы которой наиболее опасны для суставов, приводящие людей к тяжелым случаям, вплоть до инвалидности.

    Контрактура Дюпюитрена: суть, особенности, способы лечения

    Контрактура Дюпюитрена представляет собой заболевание, при котором у человека наблюдается рубцовое изменение ладонных сухожилий. По причине разрастания соединительной ткани сухожилия постепенно становятся короче, у больного развивается ограничение подвижности пальцев рук.

    В отличие от артрита, который сопровождается активным воспалительным процессом, контрактура Дюпюитрена протекает без очага воспаления. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к утрате функций кисти.

    Чтобы лучше понять, что такое контрактура Дюпюитрена, рассмотрим этиологию, симптоматику, методы лечения патологии.

    Причины и распространенность заболевания

    Контрактура пальцев рук – это часто диагностируемое заболевание в области травматологии. Больше всего ему подвержены мужчины в возрасте 40-50 лет. Контрактура кисти не имеет окончательно подтвержденной этиологии развития. Ученые выдвинули несколько теорий происхождения заболевания.

    Есть мнение, что контрактура развивается после перенесенной травмы. Многие медики склоняются к тому, что патологическое состояние развивается по причине длительного сжимания точки опоры в руке, которое часто бывает у водителей транспортных средств.

    Контрактура кисти руки и пальцев никак не связывается с нарушениями обмена соли, белков либо углеводов. Мнение о том, что такая болезнь возникает по причине сахарного диабета, также не было научно подтверждено.

    Среди множества теорий о причинах развития контрактуры пальцев наиболее вероятно утверждение о наследственной склонности человека к подобному заболеванию. Обосновано это тем, что у 30% всех случаев близкие родственники пациентов страдали от такой патологии.

    Заболевание может поражать не только мужчин, но и женщин, однако наблюдается это намного реже. Контрактура пальцев у последних протекает легче, имеет более благоприятный прогноз.

    Симптомы и характер протекания

    Контрактура пальцев рук, лечением которой обычно занимается травматолог, ревматолог либо ортопед, сопровождается ярко выраженной симптоматикой: даже при первичном осмотре доктор сможет отличить ее от других патологий.

    В таком состоянии на ладони появляется заметное уплотнение, которое называется узлом. Оно способно иметь несколько подкожных тяжей — из-за них разгибание пальца будет невозможным.

    Наиболее часто (в 40 % всех случаев) поражается безымянный палец. Реже (35 % пациентов) страдают от резкого сгибания мизинца. Заболевание способно поразить средний, первый и второй палец, однако выявляются эти случаи редко.

    По мере прогрессирования патологии кожа возле узла становится грубой. При попытке разогнуть палец ощущается боль. В спокойном состоянии кисти без физического напряжения пациент не будет страдать от болезненности. Контрактура Дюпюитрена, причины которой не имеют точного определения, часто сопровождается парным поражением рук: у человека может наблюдаться сгибание пальцев сразу на обеих руках, что значительно усложнит лечение.

    Степени

    Степени протекания контрактуры Дюпюитрена:

    Степень болезни Особенности
    1 степень На ладони больного появляется плотный узел с размером от 0, 5 мм до 1 см. Во время пальпации человек ощущает ноющие боли, дискомфорт. Функции кисти и пальцев сохранены
    2 степень Поражается фаланга пальца. Узел становится более грубым, как и кожа. Пораженный палец сгибается под острым углом. Разогнуть его невозможно. Функции кисти нарушены
    3 степень Поражение нескольких пальцев, фаланги расположены под острым углом друг к другу. Есть большой риск вывиха, нарушения кровообращения, анкилоза. 3 степень патологии наиболее трудно поддается лечебной терапии. Прогноз будет зависеть от того, насколько быстро человек начнет терапию

    Трудно предположить, насколько быстро будет прогрессировать контрактура Дюпюитрена. Порой у одних пациентов небольшое нарушение длится годами, но без ухудшений, у других заболевание сопровождается нестабильностью и быстрым развитием.

    Диагностика контрактуры

    Чтобы правильно диагностировать такое заболевание, врач должен собрать анамнез, выслушать жалобы, провести осмотр пораженной кисти. Во время пальпации специалист отчетливо ощутит утолщение ладонной соединительной ткани.

    Подробнее

    Чтобы убедиться в правильности диагноза, пациенту может быть назначено УЗИ, рентгенография. Для определения степени запущенности патологии врач оценивает степень сгибания/разгибания пальцев, отмечает, сколько поражено фаланг.

    Лечение без операции

    Контрактура кисти, лечение которой может быть как хирургическим, так и медикаментозным, требует комплексного подхода к терапии. Традиционно назначает курс лечения ведущий врач, который учитывает этиологию болезни, ее запущенность, наличие осложнений.

    Часто пациентам назначаются тепловые процедуры, специальные упражнения. Эффективно применение ортопедических съемных лангет, которые фиксируют пальцы в нужном положении. Носить их следует ночью, а днем снимать.

    Если человека беспокоят сильные боли, назначаются лечебные блокады с применением гормональных препаратов (Гидрокортизон, Дипроспан и т. п.), анальгетики, инъекции с ферментом коллагеназы.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение назначается больному, если контрактура его пальцев привела к сгибанию под углом более 30 градусов. Главная цель операции — удаление рубцового изменения ткани, восстановление функций кисти.

    В более запущенных случаях (при развитии артродеза на фоне застарелой контрактуры) больному может быть произведена ампутация пальца.

    Чаще всего больным с таким диагнозом выполняется реконструктивная операция под местным или общим наркозом. Подбирает его лечащий врач в зависимости от показаний пациента, предположительной длительности вмешательства, наличия хронических заболеваний.

    Есть много разных методик выполнения разрезов для удаления контрактуры. Чаще выполняется поперечный разрез в зоне ладонной складочки. Хирург полностью иссекает рубцовые ткани. В конце рана сшивается, на руку накладывается давящая повязка. Заживает шов спустя 10-14 дней.

    После проведения хирургического вмешательства пациенту прописываются анальгетики, антибиотики для профилактики инфекции, может быть назначено использование специальной шины для поддержания подвижности пальцев.

    Народная терапия

    Контрактура Дюпюитрена неплохо поддается народной терапии. Эти средства улучшают самочувствие, избавляют человека от дискомфортных ощущений в кисти.

    Лучшие рецепты:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Взять 300 г каштана конского, снять с него корку. Измельчить, поместить в бутылку. Залить 2 л водки, настоять в течение двух недель. Применять готовое средство для ежедневных растираний больного сустава на ночь.
    2. Смешать по 250 мл подсолнечного масла и керосина. Добавить несколько стручков измельченного красного перца. Настоять смесь в течение недели. Процедить, применять для растираний.
    3. Для улучшения кровообращения в кистях рук полезно использовать лечебные ванночки. Лучше всего для этой цели подходит отвар ромашки. Для его приготовления залить 40 г аптечной ромашки 1 л воды. Прокипятить, добавить ложку морской смоли. Принимать ванночку для кисти в течение двадцати минут.
    4. Взять очистки картофеля, лука и моркови. Всыпать их в кастрюлю, залить 1 л воды. Добавить 10 г соли и 20 капель йода. Проварить смесь в течение двадцати минут, процедить, использовать для ванночек.
    5. Смешать в равных количествах корень хрена и почки черного тополя. Залить две ложки смеси 300 мл водки. Настоять в течение недели. Процедить, использовать для компрессов.

    Можно готовить компресс из медицинских составляющих. Для этого нужно смешать 60 мл Димексида, 70 мл дистиллированной воды, по 2 ампулы Анальгина и Новокаина. Все смешать, применять для компрессов.

    Чтобы лечение контрактуры Дюпюитрена народными методами не ухудшило состояние больного, перед использованием домашних средств нужно проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением нежелательно.

    Диетическое питание

    Поможет быстрее нормализовать состояние человека с контрактурой комплексный подход к лечению. При данном заболевании пациентам рекомендуется соблюдать диетическое питание, которое улучшит обмен веществ.

    Строго противопоказано больным кушать белый хлеб, макароны, молоко и сладости. Под запретом — спиртные напитки, копчености, соленья. Важно обогатить свое меню зеленью, морепродуктами, овощами. Особенно полезны морковь, редька, хрен, чеснок и капуста. В рационе регулярно должны присутствовать фрукты, мед, орехи, сухофрукты, злаковые культуры.

    Разрабатывание кисти

    Улучшить подвижность суставов кисти при выявлении контрактуры Дюпюитрена помогут специальные упражнения. Для этого нужно ежедневно сгибать и разгибать пальцы по 20 раз.

    Лечение суставов Подробнее >>

    После упражнений перейти к массажу кисти, который заключается в поглаживании, растирании и разминании пораженной кисти. Полезно заниматься действиями, которые требуют разработки пальцев рук (лепка из глины, пластилина и т. п.). Данные тренировки будут улучшать работу мышц и связок.

    Прогноз врачей

    Даже хирургическое лечение контрактуры нередко сопровождается вторичным обострением заболевания. Ситуация усложняется еще и тогда, когда у больного выявляется так называемый диатез Дюпюитрена. Это говорит о тяжелом протекании патологии.

    При выполнении всех врачебных предписаний многим пациентам удается удерживать болезнь под контролем и не допускать ее быстрого прогрессирования.

    Возможные последствия

    Если вовремя не начато лечение контрактуры Дюпюитрена, заболевание будет прогрессировать, повышая риск появления опасных осложнений. У пациентов с запущенной патологией часто образовываются узлы на тыльной поверхности суставов, есть риск появления шишек на сводах стопы.

    При многолетнем прогрессировании заболевания у больного повышается риск развития периартрита, некоторых видов рака, раннего летального исхода. Поэтому уже при первых проявлениях патологии нужно сразу обращаться к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

    Попросту говоря, невозможно сгибание и разгибание нижней конечности (нижних конечностей). Выделяется сгибательная и разгибательная контрактура, также патология классифицируется на приводящую, отводящую и ротационную, контрактуру ишемии по МКБ 10. Изменения суставов, иными словами, называют тугоподвижностью.

    В чем суть заболевания, классификация и особенности

    Особенность в том, что такое заболевание рано или поздно настигнет каждого. Вызывается недуг по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-ого пересмотра) путем рубцового стягивания сухожилий, кожи, протекания болезней мышц и суставов, болевым рефлексом. В соответствии с МКБ 10 контрактуры бывают как врожденными, так и приобретенными. Врожденные контрактуры по МКБ 10 – изменения, образующиеся вследствие причины недоразвитости мышц, суставов, кожи детей. При врожденном типе болезни родителям крайне важно вовремя выявить у новорожденных детей ограничение суставной подвижности. Такие патологии встречаются достаточно редко, как указывает классификация 10-ого пересмотра.

    Намного чаще врачи наблюдают приобретенную разновидность, которая бывает травматической, воспалительной, паралитической, дистрофической и фиксационной по классификации МКБ 10.

    Подобные изменения нижних конечностей по МКБ 10 могут быть активными (ограничиваются активные движения), пассивными (ограничение касается пассивных движений) и смешанными (и активные, и пассивные движения ограничиваются).

    Также по МКБ 10 выделяются первичные изменения и вторичные: в первом случае движения ограничиваются в пораженном суставе, а во втором — уже в соседнем суставе, который находится рядом с пораженным.

    Этиология заболевания

    Причины в соответствии с МКБ 10, по которым может возникнуть обездвиженность сочленений, довольно разнообразны. Сгибательная, разгибательная и другая контрактура суставов возникает после:

    Ушибов, вывихов.

    Механических повреждений либо ожогов, которые проявляются в виде крупных рубцов.

    Огнестрельных ранений.

    Воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов (артрит, артроз). При таких процессах, как правило, возникает контрактура коленного сустава и контрактура тазобедренного сустава.

    Заболеваний нервной системы.

    Врожденных болезней.

    Другие причины (инсульт, полиневропатия, нарушение кровоснабжения).

    Причины множественны, но, тем не менее, основой ограничения движения выступает травма. Контрактура голеностопного сустава, коленного, рук в большинстве своем возникает по причине именно травмы, которая всегда влечет за собой частичную потерю функции нижних конечностей.

    Профилактические мероприятия

    Суть профилактики состоит, в первую очередь, в надлежащем лечении болезни, вызывающей контрактуру. После травмирования костей и суставов конечность следует фиксировать в правильном положении. После переломов же необходимо лечиться посредством вытяжения, что позволит рано начать двигательную активность в соседних суставах и предотвратит изменения. Как только снимается гипсовая повязка, требуется лечебная гимнастика, ванны, массаж.

    После любой травмы главное — обеспечить покой.

    Если протекает болезнь полиневропатия, то после появления данной причины необходимо проводить срочное лечение, чтобы не вызвать развитие контрактур.

    Важно в лечении применять иммобилизацию, то есть фиксацию определенного положения. К примеру, если фиксировать плечевой сустав, то плечо в таком случае отводится на 60 градусов, локтевой сустав сгибают под углом не меньше 90 градусов, фиксация пальцев рук (контрактура Дюпюитрена) проводится в полусогнутом положении, при этом отводится большой палец.

    Контрактура кожи (часто возникает у детей, новорожденных) предупреждается ранней пластикой кожных покровов при сильных ожогах и иных повреждениях.

    Лечение контрактур суставов

    Лечение бывает как консервативным, так и хирургическим. Главное, чтобы при этом сочеталось общее воздействие и локальная лечебная терапия.

    Лечение заключается в устранении воспаления, боли и восстановлении мышц и подвижности сустава.

    Консервативное лечение взрослых и детей состоит из следующих процедур:

    • гимнастика;
    • лечение массажем;
    • физиопроцедуры;
    • медикаментозное лечение;
    • тепловые процедуры;
    • метод ударно-волновой терапии;
    • мануальная терапия.

    Физкультура применяется, когда лечится контрактура коленного сустава, приводящая контрактура. В задачи гимнастики входит растяжение контрагированных тканей, укрепление мышц, увеличение подвижности колена, предупреждение осложнений. Контрактура коленного сустава устраняется успешно, если уже на первых стадиях применяется лечебная физкультура.

    Хирургическое вмешательство проводится, когда консервативные методы бессильны. При контрактуре используется метод эндопротезирования. Методика эндопротезирования является одним из лучших способов лечения контрактур суставов. Метод эндопротезирования заключается в замещении поврежденного сустава искусственным внутренним протезом. Операция проводится только после погружения пациента в глубокий сон.

    После эндопротезирования могут возникнуть осложнения. Поэтому перед проведением эндопротезирования необходимо оценить определенные факторы, от которых будет зависеть проведение операции (интенсивность болей, степень выраженности нарушений и так далее).

    Лечение новорожденных детей необходимо проводить сразу. Производится редрессация, накладываются этапные гипсовые повязки. Новорожденных детей отправляют на физиотерапию, массаж, ЛФК. На операционный стол детей кладут только по достижении 1, 5 – 2 лет жизни. В терапии нижней части конечностей применяется метод постепенного растягивания недоразвитых сгибательных мышц и суставов конечностей. Для детей разработан специальный аппаратно-хирургический метод удаления негативных изменений, заключающийся в наложении трехкольцевого аппарата Илизарова на пораженные места конечностей.

    Ишемическая контрактура

    Контрактура ишемии (ишемии Фолькмана) – конечный результат ишемического повреждения мышц и нервов конечностей (как правило, нижней конечности). При ишемии Фолькмана возникает сильный болевой приступ. В основе болезни лежит развитие ишемии нервов, приводящей к иннервации мышц.

    Контрактура ишемии в основном развивается после травмирования руки либо предплечья. Прогресс ишемии занимает от нескольких часов до 4-5 дней. При лечении необходимо принимать крайне быстрые меры, чтобы остановить острое нарушение кровообращения. Избежать оперативного вмешательства при ишемии не удастся, поэтому терапия направлена в первую очередь на подготовку организма пациента к операции.

    Контрактура Дюпюитрена

    Контрактура Дюпюитрена – это одно из первых заболеваний, которое ассоциируется с хирургией пальцев и кисти. Патология Дюпюитрена характеризуется деформацией, стягиванием сухожилий пальцев, в результате чего пальцы загибаются и фиксируются в неестественном положении, при этом разгибание пальцев невозможно.

    Лечение болезни Дюпюитрена исключительно хирургическое. Применяется открытая операция с разрезанием ладони и удалением фиброзного тяжа. Именно наличие фиброзного тяжа мешает разгибанию пальцев.

    Заболеванию Дюпюитрена, как правило, подвергаются мужчины от 40 до 60 лет, но иногда болеют и женщины. При контрактуре Дюпюитрена поражается поверхность одной ладони либо обеих рук, фасции стопы, межфаланговые суставы пальцев, пещеристые тела полового члена.

    Болезнь Дюпюитрена возникает по определенным причина и может переходить по наследству. Главное, при первых симптомах сразу обращаться к врачу.

    2016-02-19

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.