Функциональная анатомия локтевого сустава

Локтевой сустав: строение, функции, типичные болезни и их лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Локтевой сустав — довольно интересный сустав, имеющий сложное строение, который участвует практически во всех движениях человека. Он образуется благодаря объединению 3 костей: локтевой, плечевой и лучевой. Они создают 3 небольших сустава, которые объединены одной капсулой и называются локтевым суставом.

загрузка...

Содержание статьи:
Строение локтевого сустава
Заболевания локтевого сустава
Разновидности травм
Методы лечения

Каждый сустав имеет свои особенности строения и выполняет определенные функции. Так как сустав практически постоянно выполняет свои функции и находится в движении, он подвергается разнообразным заболеваниям, в том числе профессиональным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из чего состоит сустав?

Как уже упоминалось выше, локтевой сустав — сложный сустав, состоящий из 3 мелких суставов, связанных одной суставной плоскостью и общей суставной капсулой. Эти суставы: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой.

строение локтевого суставаПлечелоктевой сустав принадлежит к блоковидным суставам. Он сформирован блоком плечевой кости и блоковой вырезкой локтевой кости. Этот сустав имеет объем движений в пределах 140˚. Именно он обеспечивает сгибание и распрямление в локте.

Плечелучевой сустав принадлежит к шаровидным суставам. Его образовывают  головчатое возвышение плечевой кости и ямка головки лучевой кости. Объединение локтевой и лучевой костей делает невозможным ход сустава по сагиттальной оси. При этом по фронтальной оси возможно движение в пределах 140˚, а вращения по вертикали 120-140˚.

Лучелоктевой проксимальный сустав по форме напоминает цилиндр. Его формируют вырезка на локтевой кости и окружность головки лучевой кости. Этот сустав может вращаться по вертикали в обеих направлениях на 120-140˚, что дает возможность предплечью вращаться вокруг вертикальной оси.

Такое строение локтевого сустава обеспечивает сгибание и разгибание локтя, а также супинацию и пронацию предплечья.

Суставная капсула, вмещающая все 3 сустава, крепится по краю суставной поверхности. У нее есть свои особенности. В полости сустава имеется 2 ямки: венечная и локтевого отростка. Именно в них размещены синовиальные выпячивания капсулы, в которые во время сгибания помещается венечный отросток, а во время распрямления локтевой отросток.

Суставная капсула сращена с кольцевой связкой и надкостницей лучевой кости, а на локтевой кости — прикреплена по краю блоковой вырезки.

Синовиальная сумка суставной капсулы имеет много складок, жировых подушек и ворсинок. Казалось бы, складки во время движений должны ущемляться в суставе. Но это не совершается благодаря слаженной работе плечевой и локтевой мышц, которые обеспечивают натяжение капсулы при движениях локтевого сустава.

Связочный аппарат локтевого сустава

Связки — утолщенные участки капсулы сустава. Они реализовывают очень важную работу — обеспечивают стабильность сустава. Связки удерживают все суставы в правильном положении, обеспечивают их взаимодействие.

Спереди и сзади капсула не зафиксирована связками, но по боках находятся очень крепкие связки — боковая локтевая и боковая лучевая. Обе они начинаются от надмыщелка плечевой кости, только с разных сторон. При этом локтевая связка расширяется подобно вееру и закрепляется на блоковидной вырезке одноименной кости.

связки локтевого суставаЛучевая связка в локтевом суставе разделяется на 2 пучка, один из которых размещается спереди возле шейки лучевой кости. Крепится он к локтевой кости у кромки ее блоковидной вырезки. Второй  пучок размещается сзади шейки лучевой кости и объединяется с кольцевой связкой лучевой кости.

Еще одна важная составляющая локтевого сустава — кольцевая связка лучевой кости. Она располагается вокруг шейки лучевой кости в виде кольца. Берет начало эта связка у переднего края лучевой вырезки локтевой кости, а заканчивается — у заднего края этой же вырезки.

Локтевой сустав упрочнен еще и квадратной связкой, соединяющей собой край лучевой вырезки локтевой кости и шейку лучевой кости.

Такой, довольно сложный, связочный аппарат обеспечивает постоянство локтевого сустава, снижает напряжение на его составляющие, а также мышцы предплечья при движениях рук. Если повреждается любая из связок, происходит увеличение нагрузок на второстепенные структуры локтевого сустава, в результате чего могут развиться довольно серьезные заболевания. Поэтому при возникновении боли в локте либо его повреждении, следует обязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Мышцы, окружающие сустав

Практически все мышцы, охватывающие локтевой сустав, находятся в области плеча и предплечья, а свое начало берут далеко от самого сустава. Их сбалансированное сокращение и расслабление обеспечивает точную координацию движений сустава.

сгибание локтя В сгибании предплечья принимают участие двуглавая мышца плеча, плечевая мышца и круглый пронатор. Выпрямлением предплечья занимается локтевая мышца и трехглавая мышца плеча.

За поворот предплечья внутрь или пронацию отвечают круглый и квадратный пронаторы, а за супинацию или поворот предплечья кнаружи ответственны двуглавая мышца плеча и мышца-супинатор.

Иннервация сустава

Иннервацию локтевого сустава обеспечивают 3 основных нерва: лучевой, локтевой и срединный. Наиболее частой причиной боли в этом суставе является сдавливание одного из этих нервов.

Заболевания локтевого сустава

Боли в области локтя могут возникать по разным причинам. Их может спровоцировать как обычное перенапряжение, так и травмы, и заболевания. Поэтому при появлении болезненных ощущений либо просто дискомфорта в локтевом суставе следует обратиться за помощью к врачу.

Наиболее часто локтевой сустав поражается следующими болезнями:

  • Артроз — заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит повреждение суставного хряща. Его причиной могут послужить травмы локтя, постоянные перегрузки сустава, нарушения развития хрящевой и костной ткани, артриты, генетическая предрасположенность и т.д.

воспаление в локтеПри этой болезни характерны боли в локте, усиливающиеся во время движения, а также «стартовые» — возникающие при первых движениях сустава после длительной неподвижности.

Могут наблюдаться хруст, треск и иной суставный шум, очень редко сустав отекает.

Если артроз не начать вовремя лечить, то он может привести даже к инвалидности.

  • Артрит также очень распространенное заболевание. При нем происходит воспаление локтевого сустава. Для этой болезни характерны интенсивные боли, отечности, припухлости, покраснение и гиперемия кожи над суставом. Причин этого заболевания существует множество. Как и артроз, артрит требует безотлагательной медицинской помощи для предупреждения развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
  • Эпикондилит наиболее распространенное заболевание локтевого сустава. Оно характеризируется развитием воспалительного процесса в месте крепления мышц к костям предплечья. Эпикондилит бывает 2 видов. Если воспаляются сухожилия внутренней стороны локтевого сустава, то его называют «локоть гольфиста», а если воспаляются сухожилия наружной стороны — «локоть теннисиста«.

При «локте теннисиста» боль в локтях возникает после непривычных нагрузок. Она локализуется в наружной надмыщелке плечевой кости, постепенно распространяясь по наружной стороне предплечья до кисти. Более подвержены этому заболеванию люди в возрасте старше 35 лет.

При «локте гольфиста» пациента тревожат боли в месте крепления мышц к медиальному надмыщелку. Они также могут распространяться вниз по предплечью до кости по внутренней стороне. бурсит

  • Бурсит — воспаление суставной сумки, которое может возникнуть в последствие травмы сустава, а иногда из-за аллергической реакции или инфекционной болезни. При этом наблюдается боль в локте, кожа становится красной и горячей, появляется припухлость сустава, а движения становятся затруднительными.

Кроме этих болезней, существует целый ряд иных заболеваний, которые сопровождаются болью в локтевом суставе:

  • остеоартроз;
  • тендинит;
  • синовиальный хондроматоз;
  • гемофилия;
  • дифузный фасцит;
  • ущемление нервных окончаний.

Повреждения

Локтевой сустав болит и из-за повреждений. Повреждения именно этого сустава весьма распространены при занятиях спортом, автомобильных авариях, производственных и бытовых травмах.

Разновидности травм:

  • Задний вывих сопровождается сильной болью, ограниченной подвижностью сустава и пружинистым сопротивлением при разгибании локтя. При этом визуально заметен выступающий локтевой отросток, укороченное предплечье и деформация сустава.
  • Передний вывих также сопровождается сильными болями. При нем отчетливо видно западение в области локтевого отростка, а предплечье удлинено.
  • Боковой вывих характеризируется смещением предплечья в одну из сторон и деформацией сустава.
  • Растяжение связок — повреждение, которое проявляется разрывом волокон связки. Эта травма, пожалуй, наиболее распространена. Растяжение сопровождается болью, отечностью и покраснением сустава, ограниченностью движений, а иногда и нестабильностью сустава.
  • Перелом сустава. При этом повреждении локтевой сустав ограничен в движении либо совсем обездвижен, боль очень сильная и развивается мгновенно. Могут появляться гематомы, отечности, повреждения близлежащих мышц.

Лечение

Если болит локтевой сустав, то необходимо при первой же возможности обратиться к врачу. Ведь локоть может болеть при самых разнообразных повреждениях и болезнях.

у врача на приемеУстановить причину возникновения болезни и назначить лечение сможет только квалифицированный специалист. В зависимости от заболевания лечением будет заниматься ревматолог, травматолог либо невролог.

Врач сначала проводит внешний осмотр и опрос пациента, выполняет пальпацию поврежденного участка и в случае необходимости назначает дополнительное инструментальное исследование.

Могут быть назначены:

  • рентгеноскопия;
  • артроскопия;
  • УЗИ локтевого сустава;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Помимо этого, обязательно назначаются анализы крови и мочи, а в редких случаях и пункция сустава.

Лечение назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего боли в суставе. Чтобы избавить пациента от боли и  улучшить качество его жизни, могут назначаться обезболивающие препараты, НПВС или кортикостероиды в виде таблеток, капсул, инъекций, кремов или мазей. Все препараты назначаются только доктором, так как самолечение может привести к печальным последствиям.

Положительное влияние оказывают и физиотерапевтические процедуры. Могут назначаться:

  • электрофорез;
  • озокерит;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • баротерапия и т.д.

Кроме этого, назначается специальная лечебная физкультура, которая помогает увеличить прочность сустава, его гибкость и тонус мышц и связок.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Обзор разрыва связок голеностопного сустава: суть, виды патологии, лечение

Содержание статьи:

  • Суть и виды разрывов связок голеностопа
  • Причины
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения

Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины возникновения

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

  • подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
  • прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
  • переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

Характерные симптомы

Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:

Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:

  • охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
  • фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
  • лечебная физкультура и массаж.

Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:

Охлаждение травмированной области

Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.

прикладывание льда к поврежденной зоне голеностопа

Иммобилизация и фиксация

Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:

Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.

Медикаменты

Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

Физиотерапия и ЛФК

В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.

Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).

Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:

  • операции (сшивании связок при их полном разрыве);
  • пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
  • лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.

Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!

МРТ локтевого сустава: томография локтя

Локоть человека, как и основная масса остальных суставов, отличается достаточно сложной структурой. Он состоит из кровеносных сосудов, мышечной ткани, костей и хрящей.

Каждое движение плечом, лучевой костью и предплечьем определяется состоянием локтевого сустава. Любая проблема в какой-либо его части становится причиной нарушения баланса, сбоя функционирования сложной биомеханической конструкции, которой является локтевой сгиб.

Особенность локтевого сустава

Анатомия локтя сложна. Особенности строения и работы локтевого сустава можно наглядно увидеть при проведении магнитно-резонансной томографии. По большому счету, в суставе насчитывается более трех суставных соединений, которые сочтены одной общей капсулой:

  1. лучелоктевой проксимальной;
  2. плечелоктевой;
  3. плечелучевой.

МРТ локтевого суставаБлагодаря им соответственно соединяются кости: лучевая, плечевая, локтевая. При помощи вен с множественными ответвлениями и артерий происходит снабжение локтевого сустава кровью.

Нервная организация также устроена сложно. Единый нерв состоит сразу из трех ветвей: срединной, локтевой и лучевой.

Уникальность функционирования этих трех суставов при систематических физических нагрузках определяет подверженность локтя всевозможным инфекционным, травматическим и воспалительным поражениям.

Если человек получил травму, то максимально точную ее картину можно увидеть благодаря применению современного метода диагностики – МРТ локтевого сустава.

Эта процедура является самой эффективной и полностью безболезненной. Томография показывает любые расстройства работы локтевого сустава и его травмы. Высокие нагрузки, повреждают нервные окончания и систему кровотока. Это происходит во время:

  • двигательной активности;
  • занятий спортом;
  • тяжелого ручного труда.

Любое заболевание опорно-двигательного аппарата сопровождено соответствующей симптоматикой. Однако очень часто признаки патологий настолько схожи, что без дифференциальной диагностики и МРТ локтевого сустава просто невозможно обойтись.

Томограф точно покажет первопричину возникновения болевого синдрома, нарушения работы локтя.

Когда делают МРТ локтевого сустава?

Исследование локтевого сгиба врач рекомендует при наличии некоторых показаний. Зачастую МРТ необходимо провести, когда пациент жалуется на острые или постоянные тянущие боли в локте, ограниченную амплитуду движений, посторонние звуки (хруст, скрип) при сгибании конечности.

Основными состояниями, при которых рекомендуют МРТ локтевого сустава следует назвать:

  1. ушибы;
  2. травмы;
  3. отечность;
  4. болевой синдром;
  5. артрит, артроз локтевого сустава;
  6. подозрение на онкологию суставов или наличие метастазов;
  7. защемление нервных окончаний.

Также актуальна томография во время подготовки к оперативному вмешательству или после него. Когда рентгенограмма не показала однозначного результата или она противопоказана, то МРТ локтевого сустава станет отличным выходом из ситуации.

Что видно на снимке

Особенность МРТ локтевого сустава в том, что она помогает отчетливо увидеть не только кости, но и иные образования:

  • кровеносные сосуды;
  • хрящевую ткань;
  • сухожилия;
  • мышцы.

Если в кровоток вводят контрастное вещество, то удается распознать расположение метастазов, опухолей.

МРТ локтяЛоктевой сустав не имеет развитой системы вен и артерий, но при наличии в нем новообразований наблюдается возникновение собственной кровеносной системы и интенсивное кровообращение в ней. Этот патологический процесс хорошо виден во время визуального осмотра.

При постепенном проникновении контрастных веществ врач выявит даже незначительные затененные участки поражений, не доступные для диагностики при других методах исследований, особенно, если проблемные места расположены в тени более развитых структур.

МРТ локтевого сустава легко поможет определить характер опухолей. Злокачественные новообразования отличаются по структуре от здоровой ткани. При наличии любого нарушения оно просматривается сразу в нескольких проекциях:

  1. объемной;
  2. плоской.

Причем внимание акцентируется на необходимом участке сочленения.

Виды томографов

виды томографовДелают МРТ локтевого сустава в аппаратах открытого или закрытого типа. Второй вариант томографов более распространен. Главная причина в том, что именно такой томограф даст более четкую картинку.

Он отличается высокой надежностью и универсальностью. С его помощью проводят диагностику любого органа или системы.

Также следует знать, что закрытые томографы изобретены уже давно и поэтому методика их работы расписана максимально подробно. Однако у них есть и существенный недостаток – пациенты с боязнью замкнутого пространства могут проверить свой организм только после введения наркоза.

Открытые томографы не имеют цилиндрической камеры. Их магнит представлен двумя полюсными пластинами, расположенными одна поверх другой. Больной ложится между ними на специальном столе, закрытом с обеих сторон.

Подобный способ исследования идеально подойдет тем, кто страдает клаустрофобией или не в состоянии без посторонней помощи долгое время пребывать в неподвижном состоянии.

Аппараты МРТ сейчас есть во многих лечебных учреждениях: современной поликлинике, травматологической клинике, диагностическом центре. Пройти обследование и получить расшифровку можно быстро и без физических страданий, как и показывает видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.